求医生判定下是类风湿性关节炎还是痛风,因两家医院给出的结果不一样

发布网友发布时间：2023-09-07 10:21

共4个回答

热心网友时间：2023-09-14 16:37

缺少尿酸检查结果和体征，难以判断，追问尿酸偏高体征前期脚指手指关节疼肿痛现在是膝关节和肩关节，疼痛是会肿连脸都会肿手指关节变形

追答开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。
关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛，有时甚至从睡眠中疼醒，这表明病变发展较快或急，且较严重。
指标类风湿因子很高，血沉及C反应蛋白偏高，可以诊断为活动性类风湿关节炎。

热心网友时间：2023-09-14 16:38

类风湿诊断没有问题
尿酸偏高不代表一定是痛风
脸肿另找原因，查一下其他抗体及尿蛋白

热心网友时间：2023-09-14 16:38

没有尿酸检查值结果；建议进一步针对类风湿性关节炎进一步检查。

热心网友时间：2023-09-14 16:39

根据你的临床表现和实验室检查，类风湿的可能性更大。类风湿因子很高，脚趾手指关节肿痛史，膝关节，肩关节也会肿痛，同时伴手指关节变形，这些都是比较支持类风湿的。不知道你有没有皮下长结节的情况？你的脸肿和尿酸高应该是类风湿累及肾脏所致。不过为了更好的跟痛风和反应性关节炎区别，还是建议去做下关节液穿刺检查和病毒学检查。