假体到底是用膨体还是硅胶
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发布时间：2022-04-25 21:27
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热心网友
时间：2022-06-17 16:19
其实到底哪个材料更好不能一概而论。但首先要确定的是，这两种材料都是非常安全的，其用于人体均超过20年以上的历史，是绝对安全、可靠的。这两种假体材料，本质上并没有所谓的谁优谁劣，他们都是经过长时间实践证实的安全优秀的假体材料。
到底怎么选呢？
一、材质
硅胶假体是专用的医疗硅橡胶制品，是医用有机硅高分子材料。它的特点是耐高低温，化学性质稳定，与人体相容性好，无毒不致癌，不致敏等等。
这种材料不光用于美容整形外科，同样的还用于其他临床外科，也就是说，它并不只是能作为垫高鼻子的假体，也能再造身体的其他器官，甚至人造血管，人造心脏等等。
膨体它是一种特殊的聚四氟乙烯材料
质地柔韧并且有弹性，跟硅胶一样也有非常良好的人体相容性，同时也不致癌不致敏，它的特点是表面具有微孔，人体组织和血管都可以在微孔中生长形成连接，如同自体组织一样。
二、效果
硅胶假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，弹性和立体感比较好。
膨体材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳，不过由于膨体材料较软，置入后与自体组织密切贴合，因此术后外形和手感都更自然*真。
三、术后
观察发现，膨体材料在有机组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚硬，因而植入膨体一段时间后，鼻部外观及手感都会失去真实感，鼻部会比较呆板、不自然。
硅胶假体则不会随着时间的推移改变相应的形状和手感。
四、取出难易程度
由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样一旦出现感染等不良反应，取出膨体材料时就像取出一块自己的组织，对鼻部的损伤较大，膨体材料在体内时间越长，取出难度越大。
硅胶假体因为有包膜环绕，一旦感染可以将包膜打开后取出假体，对周围组织的损伤较小。
五、价格
膨体的成本一般是硅胶的二倍左右，手术价格高于硅胶，因为膨体雕刻成形和植入难度均超过硅胶隆鼻，且对医生要求更高，如果医生技艺不够纯熟还会使膨体暴露在空气中的时间大大延长，从而加剧感染概率。
硅胶假体的突出优势为远期效果稳定、价格低廉、一旦出现并发症后取出容易，而膨体的突出优势为塑形效果和手感较好。
还有就是医生技术方面了，这要选择位经验丰富的主刀医生，其他方面就如上面所说看看自己想要那种假体吧，
热心网友
时间：2022-06-17 16:19
一、硅胶假体的选择与权衡
硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点，还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑，一旦发生并发症，也很容易完整取出；置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。
这里我需要再次强调一下，医用硅胶在临床上应用几十年了，应用非常广泛，硅胶的安全性(无毒性)这是早被证明的事实。
但硅胶假体也有它的缺点，它具有透光性、易滑动、质感相对稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜，甚至可能撑破皮肤、外露，以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲，皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出，这种缺点不易被克服。
因为重力和皮肤张力等原因，在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险，假体生产商为了避免L型硅胶假体的这种缺点，采用了越来越柔软的材料(特别是鼻头部)，就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体。如果你有机会摸这种假体的话，你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的。但这种改进真的有效吗？简单逻辑推理你就可知，如果效果真的很好的话，现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了。
基于以上种种，近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小。如果同时需要鼻尖的塑形，医生也往往会采用自体软骨移植的方法单独行鼻尖塑形，因此，整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用，也就是说，鼻头部位那块更柔软、导致价格更昂贵的材料实际上是要被弃用的。我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁，虽然效果上可能不如膨体那么自然，但效果还是可以令大部分整形医生和求美者满意的。
二、膨体的选择与权衡
膨体聚四氟乙烯(以下简称“膨体”)是一种惰性的膨体聚合物，其内部由许多聚四氟乙烯结节组成，结与结之间有细小的纤维多方向立体交织在一起，并具有超微的多孔结构。这些微孔允许组织长入，使其制动并被机体免疫系统接受。
膨体的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近，组织相容性好，术后效果一般比硅胶更自然；其微孔结构允许微血管长入，不易滑动，稳定性好；膨体材料生物相容性好，排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻，无明显下坠感，对骨组织无压迫萎缩作用。
但膨体的缺点也是显而易见的，由于柔软而不足以提供结构支撑力，如抬高鼻尖和鼻小柱等，并且一旦发生问题，相对硅胶假体取出困难，但这种困难是针对解剖学功底较差的医生而言，对专业医生来说顶多是小麻烦，算不上挑战。同时，膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂，对医生的解剖学功底、经验都有较高要求，不是一般医生做得来。另外，相比假体，膨体材料的价格昂贵许多。
膨体隆鼻的主要缺点是容易感染。膨体的微孔病毒可以进去，人体免疫细胞进不去，所以一旦发生感染，只有取出一条。根据我个人经验，膨体隆鼻术后早期感染，如果手术过程严格无菌操作，严防膨体材料污染，是可以有效控制术后感染的；术后远期的感染，这一般与患者的不良习惯有关，比如抠鼻子、挤痘痘等，所以做膨体隆鼻患者严格遵守医嘱，保持鼻部的健康和卫生就非常重要。根据文献报道和我的经验，膨体感染率大概3%左右，这是你选择膨体时必须要权衡的问题。
三、总结
硅胶假体和膨体的优劣之争，无论在求美者之间还是在医生同行之间，都存在着相当多的争议。我的看法是，无论是硅胶假体还是膨体，它们各自都具有确确实实的优点，也有明显的缺点，怎么做选择应该是基于患者的组织基础去选择，而且需要明白的是，在你享受一种材料的优点时，你必须同时包容它的缺点。
做综合隆鼻，不管你是选硅胶假体还是膨体，最终放置到你鼻梁上的都是一块I型物，而综合隆鼻的精髓在于医生对鼻头、鼻尖的重塑，因此，你没必要过多纠结选择哪种材料。最后再补充一句，正规整形机构、专业整形外科医生、合法整形材料是保障你手术安全的三大要素，缺一不可。与其花大量的精力、时间来纠结假体的材料，还不如好好做功课，选择靠谱的医院、医生来得实在。
