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灰指甲有哪些危害?该怎样治疗?吃那些食物?谢谢了,大神帮忙啊

发布网友 发布时间:2023-09-18 16:00

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热心网友 时间:2024-08-30 10:22

甲真菌病又称为甲癣(tinea unguium)、灰指甲。是甲最常患的疾患,占甲病的半数以上。指趾甲均可发病,趾甲更易罹 疾病分类 甲真菌病可分为五个类型: 远端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis )致病真菌由甲远端侵入,沿着远端甲下甲床至甲下甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚,甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始,逐渐向近端发展。 近端甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis) 致病真菌自近端侵入,从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚,有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。 浅表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis) 致病真菌自甲板表面侵入,常形成白色岛屿状损害,严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。 甲内型甲真菌病(Endonyx onychomycosis) 指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等,如乳白色、青灰色,甲板表面无角化表现。 全甲破坏型(Total dystrophic onychomycosis) 上述各种类型的甲真菌病未经过治疗,最终均可发展为全甲的破坏。 发病原因 糖尿病、免疫低病人易患病,甲损伤为诱发因素,特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌(假丝酵母菌)及非皮肤癣菌类真菌。 [1] 其中,红色毛癣菌为最常见,须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌,其它种如光滑念珠菌、*滑念珠菌也可致病。除此之外,柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。 发病机理 定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖,它们一方面将甲组织作为营养源,另一方面破坏甲的正常结构,造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低下等为易感因素,外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。 病理生理 真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质,破坏甲组织,导致甲形态、质地、颜色改变,其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织,形成一系列病理改变,严重者可致血管炎,引起指端坏死。 临床表现多发群体 糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体均为甲真菌病的多发群体;有美甲习惯的年轻女性易罹患。 疾病症状 甲真菌病一般无自觉症状,合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等,有时会成“钩”状,有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易,最常见的颜色为灰*,后者也是“灰指甲”的来历,另外,也可为*、红色、白色、绿色等。 疾病危害 患甲真菌病除影响美容外,更主要的是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织,形成指趾的损害,严重时可作为感染源播散至全身。 甲真菌病图片(4张) 诊断鉴别 根据症状、甲的改变及实验室检查一般可以确诊。 辅助检查 取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子,可以协助诊断,但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养,经过2-4周,可分离出致病真菌,这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊,为诊断甲真菌病的金标准,注意病病理时同时做真菌培养。 鉴别诊断 典型甲真菌病不难诊断,不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难,应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。 疾病治疗药物治疗 对于甲真菌病常存在误区,主要源于既往的抗真菌药物如灰黄霉素等常可引起肝脏损害。自上世纪末期,新型抗真菌药物的出现使甲真菌病的治疗出现了*性的改变。这些药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长,极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤。这些新型抗真菌药物的副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。 [2] 局部用药 当甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时,可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。 [3] 手术治疗 在新型抗真菌药物问世前,手术拔甲常为严重甲真菌病的治疗方法,目前较少应用。化学拔甲已不提倡。 其他治疗 激光治疗为新型的治疗方法,经验尚不充足。 疾病预后 甲真菌病预后较好,早期干预、应用敏感抗真菌药物一般可以治愈。 疾病预防预防方法 甲真菌病主要为交叉传染获得,主要预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。在当今足疗盛行的情况下注意防止交叉感染。串门时可应用鞋套代替换鞋,在商店试穿新鞋后注意彻底洗脚。自身注意穿透气鞋,避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣质指甲油。 预防药物 一般不提倡药物预防,多汗足可应用收敛剂或干燥剂。 饮食注意 一般不需忌口,合并甲沟炎、甲下感染时应少食辛辣食品。 疾病护理护理方法 甲的护理非常重要,一般来讲,指甲可修剪时可成弧状,而足趾甲修剪时应尽量保持跟甲床平齐,以避免在承重时甲崁入甲床,导致甲沟炎或崁甲。 注意事项 对于患病的甲板,不要过度修剪,以免做成甲失保护,或造成致病菌沿着甲床进入甲下组织。 并发症 甲真菌病可并发甲沟炎、甲下积脓、崁甲、指趾末端坏死等。 专家观点 患甲真菌病后应及早就诊,正确治疗,以防引起并发症。 患。*出现甲真菌病的比例约为6-8%。
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