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医保借他人使用,违法吗

发布网友 发布时间:2022-04-25 21:00

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4个回答

热心网友 时间:2022-06-17 08:54

医保卡千万不要借给别人用,小心违法。

医保卡外借其实在生活中是非常常见的。自己的身体健康、医保卡呢也不怎么用就借给家人、朋友、亲戚看病买药了。其实这样做啊,背后的隐患非常多,轻则影响保险投保和理赔,重则违法。医保卡借别人用严重者违法被抓

根据《社保法》第八十八条规定:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

要注意的是,医保卡分为个人账户和统筹账户,个人账户里的钱归个人所有,统筹账户的钱属于每一个医保的投保人,是每个参保人的救命钱。如果冒用别人医保卡办理住院报销,费用会由统筹账户支付,这是从别人腰包里掏钱,其性质等同于骗保,一旦被发现,社保管理机构是可以进行调查的,甚至有可能会被判刑。

投保商业保险可能遭遇拒保。医保卡记录的医疗信息,都会默认为医保卡用户本人的既往病情。如果拿自己医保卡给家人亲戚治疗疾病,并开了一些治疗该疾病的药品,那么在医院系统中就会留下该疾病的病情材料,投保时可能会因此被拒保。

医保卡借给别人看病买药,自己却没放在心上,投保时也没如实告知保险公司,虽然投保成功了,但理赔时却存在拒赔的可能。例如:因三高出险的客户,理赔调查发现既往存在三高病史未如实告知,即使三高的病史记录属于医保卡借用所致,但被保人无法证明自己没有三高病史,依然也会导致拒赔。

如果你存在这种情况,现在就可以打保险公司电话通过补充告知,也就是对投保时问询的问题未告知的、告知不详实的、告知有偏差的,做一下补充说明。补充告知以后,原保险合同会重新由核保员进行审核。

热心网友 时间:2022-06-17 08:55

如果购买的只是一般的感冒药、保健品等非处方药,问题不大;但如果买的是高血压、糖尿病等慢性病处方药,甚至是借自己的医保卡给家人或者朋友就诊住院用,那后果就会很严重,将直接影响你是否能投保和获得保险理赔。

医保卡借给别人买药违法吗,会有哪些后果?
医保卡外借的行为本身是违法的

医保卡外借,在法律上来说是属于违法的。因为医保是国家公共资源,是一种福利*,如果你把医保卡外借,其实是涉嫌套取国家公共利益的。《社保法》也明确规定医保卡必须持卡人本人使用,不能借给别人使用。

医保卡外借会影响保险核保、理赔

医保卡跟身份证一样,是实名制的。医保卡里所记录的买过的药,看过的病都会记在自己的名字上。购买商业保险,多数情况都要求健康告知,如果存在既往症和现病史将会影响保险公司承保。但是目前国内保险在购买时是不会挨个去排查客户是否健康的,所以一旦出险了,保险公司就要确认这个用户是否存在带病投保的情况。

如何查呢?医保卡里的就医、买药记录就是首选,也是最好查到的官方记录。

医保卡的外借通常为三种情况,买药、体检、就医。

如果只是买些感冒药,一般来说影响不大。

但若是长期购买一些高血压、糖尿病等慢性疾病的药,保险公司可以认为你是带病投保,万一出险了,人家也就有证据可以拒赔了。

如果是外借医保卡给别人体检或者外借给别人就医,那么体检报告上的内容以及就医诊疗记录就会默认是我们自己的。如有异常项,被拒保就算了,还有可能影响理赔。

《保险法》第16条规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

热心网友 时间:2022-06-17 08:56

医保卡是参保人员的就医凭证,也是医疗费用结算凭证。冒用他人医保卡,不仅会造成医保基金的损失,也干扰了参保人员的正常就医,损害了参保人员的利益。《医保监管办法》明确规定,冒用他人医疗保险凭证属于违规行为,应责令其退回相关医保费用,并可处以警告或100元以上2000元以下的罚款;情节严重的,处以2000元以上1万元以下的罚款,还可以改变其记账结算方式1至6个月。
  另外,出借医保卡也属于违规行为。《医保监管办法》第十八条对个人违反医疗保险规定的行为作了明确规定,其中就包括将本人的基本医疗保险凭证出借给他人使用的行为。对违规人员应责令其退回相关医保费用,并可处警告或罚款,情节严重的,还可以改变其记账结算方式1至6个月。

热心网友 时间:2022-06-17 08:56

违法的。

依《刑法》第二百六十六条的规定,以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒*的方法,骗取数额较大的公私财物的行为,属于诈骗罪。
医疗费票据是主张人身损害赔偿的重要依据,患者在就医时应携带本人的医疗卡和身份证件,不应随意借用他人证件,并在就医后妥善保存诊断证明、检测报告、处方以及医疗单据,以便后续的报销或追索赔偿。
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