医保卡买过药保险公司会拒赔吗

发布网友发布时间：2022-04-25 21:00

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热心网友时间：2022-06-17 08:54

法律分析：有可能拒赔。医保卡，等同于你的身份证，买药、看病、体检的信息都会记录在你的名下，默认是你的信息。保险公司理赔时，是“认卡不认人”。常见小病：感冒发烧、咳嗽、鼻炎等小病，不影响买保险；一般慢性病：肝炎、肾炎、胃炎等，可提供近2年的体检、检查报告，自证清白，有部分保险公司是接受核保的；特殊慢性病：高血压、糖尿病等，这就直接拒保了，因为你很难自证清白，这些病是可以吃药控制的，保险公司无法判别你没病。在医院外的药房买药，这个基本影响不大，因为保险公司单纯通过购药记录来判别你有病，证据不充分。因为院外药房买药，可以是给家人买，不是自己吃；且医保卡刷的是个人账户，它相当于你的储蓄卡，没有占用社保基金；有的城市，比如广州，医保卡是可以用来给家人买药。*允许，那就不属于医保卡外借买药的情况了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。