什么是梅尼埃病,主要症状表现有哪些呢?
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发布时间：2022-04-25 23:01
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时间：2023-10-16 22:01
2、梅尼埃病名称的由来？
1861年由法国医师Prosper Meniere首次提出，是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现为反复发作性眩晕，感音神经性聋，耳鸣，可有耳内胀满感。首发的梅尼埃病一般表现为低频耳鸣和听力下降，伴有患耳闷胀感或压力感。梅尼埃病眩晕持续时间一般为数十分钟至24小时。
3、梅尼埃病的诊断依据是什么？
在梅尼埃病的诊断中病史最为重要，辅助检查如纯音测听、耳蜗电图、冷热试验、VEMP、甘油试验对梅尼埃病有诊断价值，其中以甘油试验价值最大，是梅尼埃病诊断的金标准。
4、梅尼埃病发作时有哪些典型症状？
梅尼埃病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25％的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。
其余约75％在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳鸣/耳聋属于神经性耳鸣/耳聋，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻等一系列症状。部分病人伴有头痛；患者的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏。梅尼埃病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作程度也不一样。听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。
5、 梅尼埃病剧烈发作是否会危及生命？
这种情况是不会发生的，它虽然症状剧烈，但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生生命危险。但应注意以下问题：
（1）若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。
（2）若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
6、 梅尼埃病应该做哪些检查：
急性发作者，则可见病人卧床不起，面色苍白，精神紧张，表情恐惧。检查可见：
（1）眼震。发作*期，可见自发性眼震。
（2）听力学检查。包括：纯音听阈测试、声导抗测试、耳蜗电图测试。
（3）甘油试验，要求病人口服甘油试剂并测每隔一小时检查纯音测听，连做三次，这是利用甘油脱水的特性暂时的减轻膜迷路积水，如果服药后的听力得到提高，则证实了膜迷路积水的存在。
（4）前庭功能检查：以冷热试验为主，大部分病人检查有一侧的水平半规管功能减弱。
7、如何有效治疗梅尼埃病？
梅尼埃病可用药物或手术治疗。
（1）一般治疗
发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，*入水量，忌用烟、酒、咖啡。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸结合。
（2）药物治疗
发作期间治疗原则以减轻迷路积水缓解症状为主，可用20％甘露醇250ml快速静脉滴注，每日2次，近期临床效果相对明显；对于严重呕吐、眩晕、心悸者可以给予镇静、止吐治疗。
①保持安静，静卧。
②对症治疗，使用镇静药：如安定，利多卡因等，可配合使用非那根。
③应用利尿药：氢氯噻嗪，氨苯蝶啶。
④酌情选用血管扩张药：氟桂利嗪，甲磺酸倍他司汀片等。
（3）外科治疗：
手术只适用于药物治疗无效且听力严重丧失的病人。局限于单侧有病的患者。据统计梅尼埃病只有5％的患者需手术治疗。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗包括：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。
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时间：2023-10-16 22:01
主要的临床表现为频繁的反复发作的旋转性的眩晕，波动性的听力下降，耳鸣及耳朵闷塞感。梅尼埃病的眩晕，通常有一定的特征，持续的时间通常为几十分钟到24小时。眩晕，呈旋转性，患者在发作时会感觉到自身或者周围物体沿一定的平面旋转，伴有恶心，呕吐，发冷汗等植物神经紊乱的症状。耳鸣开始为低调的吹风样，随着疾病的反复发作，为持续性的高调耳鸣。听力开始为波动性，随着疾病的发作为持续性的听力下降。梅尼埃病患者会有反复发作性眩晕，伴有耳鸣、耳闷、听力下降，每次眩晕发作的持续时间为20分钟以上到数小时。眩晕发作和耳鸣、耳闷、听力下降伴发，有的患者是先有耳鸣、耳闷、听力下降，有的患者是先有眩晕，但两者的间隔时间很少超过一天。
如果有些患者既往有耳鸣很多年，眩晕发作时没有既往耳鸣加重，没有耳闷和听力下降，那么此种眩晕不一定是梅尼埃病。
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时间：2023-10-16 22:02
