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如何创新异地就医备案经验总结

发布网友 发布时间:2023-07-10 16:18

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5个回答

热心网友 时间:2024-12-02 15:38

一是服务前移,缩短办事距离。县医保局将异地就医备案功能下沉到各乡镇,各乡镇有异地就医备案需要的人员在本乡镇即可完成备案工作,享受便捷的医保服务。

二是材料简化,满足群众异地就医需求。县医保局简化转外备案材料,参保人员仅需提供病历资料,即可到所在乡镇便民服务中心办理转外备案,实现在异地直接联网结算。

三是建立周边医院直接备案通道。因我县参保人员就医习惯,每年去淮安一院、二院和妇幼保健院就医的人员较多,为解决他们的直接结算需求,县医保局与周边医院建立备案工作群,参保人员在医院直接结算就医费用。

四是转诊医院建立“负面清单”制度。县医保局要求各有转诊资质的医院进一步筛查各医院“负面清单”,扩大清单范围,医院医技条件不能满足参保人员治疗需要的,必须办理转诊转院手续。要求各医院醒目位置将“负面清单”公布上墙,并且将县医保局领导班子成员的姓名、职务、手机号码公布在“负面清单”上,接受群众监督。

五是推行不见面服务。县医保局全面推行非接触经办模式,利用“宿迁医保”微信公众号,参保人员将相关备案材料拍照上传,工作人员于1个工作日内审核备案。

六是强化异地就医宣传。县医保局印制各类宣传品,发放到各医保定点医药机构和乡镇便民服务中心,同时要求各乡镇强化异地就医宣传咨询。

热心网友 时间:2024-12-02 15:39

医保局坚持以人民为中心,着力解决群众关心的热点、难点问题,创新工作举措,满足参保群众对更高质量的异地就医直接结算需求,进一步提高群众的获得感、幸福感。

一是服务前移,缩短办事距离。县医保局将异地就医备案功能下沉到各乡镇,各乡镇有异地就医备案需要的人员在本乡镇即可完成备案工作,享受便捷的医保服务。

二是材料简化,满足群众异地就医需求。县医保局简化转外备案材料,参保人员仅需提供病历资料,即可到所在乡镇便民服务中心办理转外备案,实现在异地直接联网结算。

三是建立周边医院直接备案通道。因我县参保人员就医习惯,每年去淮安一院、二院和妇幼保健院就医的人员较多,为解决他们的直接结算需求,县医保局与周边医院建立备案工作群,参保人员在医院直接结算就医费用。

四是转诊医院建立“负面清单”制度。县医保局要求各有转诊资质的医院进一步筛查各医院“负面清单”,扩大清单范围,医院医技条件不能满足参保人员治疗需要的,必须办理转诊转院手续。要求各医院醒目位置将“负面清单”公布上墙,并且将县医保局领导班子成员的姓名、职务、手机号码公布在“负面清单”上,接受群众监督。

五是推行不见面服务。县医保局全面推行非接触经办模式,利用“宿迁医保”微信公众号,参保人员将相关备案材料拍照上传,工作人员于1个工作日内审核备案。

六是强化异地就医宣传。县医保局印制各类宣传品,发放到各医保定点医药机构和乡镇便民服务中心,同时要求各乡镇强化异地就医宣传咨询。

截止2月14日,今年我县异地就医门诊直接结算316.02万元,联网结算316.02万元。异地就医门诊直接结算率为100%,位列全市第一。

热心网友 时间:2024-12-02 15:39

一是持续做好门诊慢特病直接结算全国试点工作。自6月17日起,我市开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病全国范围内试点城市直接结算工作,截至目前,已有20位参保人员在异地实现了门诊慢特病费用直接结算。同时,考虑到我市参保人员在南京市异地就医人数较多,我局积极与南京市进行直接结算联网测试,目前已实现五种门诊慢特病在南京市直接结算。
二是扎实推进异地就医备案工作平稳运行。为进一步做好异地就医联网结算,我局增派人手负责异地就医备案审核工作,有效提升备案审核效率,截至2022年上半年备案率达到了36.83%,同比上涨了约16%。同时,进一步规范医疗保障信访工作,安排专人负责异地就医相关信访件回复,及时解决参保人诉求,切实把问题解决在初始、化解在属地。
三是不断强化异地就医联网直接结算工作。进一步扩大跨省异地门诊联网直接结算覆盖范围,引导与外市交界周边乡镇医药机构接入省内异地结算平台,便利患者异地就医报销;积极配合国家医保局、省医保局完善医疗保险信息化建设、统一信息系统业务标准,推进全国统一的异地就医即时结算系统完善。截至目前,我市异地住院达3.8万人次,医疗费用8.74亿元,医保基金统筹支付5.34亿元

热心网友 时间:2024-12-02 15:40

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本文转自:人民日报客户端
罗平
11月14日,湖南衡阳县演陂镇上桥村村民屈某甫给县政务中心异地就医窗口打来电话,表示因突发疾病需要在广东珠海一家医院住院,咨询如何办理异地就医备案。在医保系统平台上,工作人员核对其姓名、身份证号及参保状态后,不到一分钟就为其办好了备案手续。
“真没想到异地就医备案这么方便,这么快啊!”老屈激动地说。
而这,正是衡阳县医保部门创新开展异地就医备案工作的一个缩影。
衡阳县是劳务输出大县,参加城乡居民医保群众93.6万余人,参加职工医保5.7万余人,其中有40%以上的城镇居民参保对象在外务工经商。为方便群众异地就医备案,衡阳县医保部门创新实施“电话秒备、线上速备、手机快备、现场即备、乡镇代备”5种异地就医备案方式,方便群众就医,减轻患者负担。今年以来,全县办理异地就医备案2.1万余人次,跨省异地就医网上直接结算率达91.5%,县内8家二级医院全部开通了跨省住院、门诊网上结算。
在执行层面,衡阳县医保部门一方面严格执行“转诊转院、基层首诊、未备案人员降低5%的报销比例”的就医*,另一方面,为方便广大在外务工经商长期异地居住的人员和一些特殊病种病人,又出台文件明确规定异地就医备案情形,将长期异地居住、急诊抢救、恶性肿瘤、尿毒症、罕见病等情形和病种纳入异地就医备案范围,让参保患者及时备案,不降低5%的报销比例,打通异地就医“绿色通道”。
对符合异地就医条件的人员,取消过去要求患者凭身份证、社保卡、异地居住证明、疾病诊断书、本人申请书、异地就医医院级别等纸质材料或证明,只需申请人提供身份证号码和就诊医院即可,其它条件由县医保中心工作人员在网上进行核实,让工作人员多服务,让信息多跑路,让群众少跑腿,最大限度精简办事程序和资料。
为使“电话秒备、线上速备、手机快备、现场即备、乡镇代备”5种异地就医备案方式真正落地,衡阳县政务大厅医保窗口设立了2台异地就医备案热线电话,并通过公众号、宣传单、政务网、新闻媒体,公布了热线号码及工作人员手机号,制作了手机下载湘医保APP、异地就医备案操作程序宣传画报及手册发放到村组农户,赋权26个乡镇(片区)医保窗口异地就医代理备案权限,明确乡、村两级560多名乡村医保专干为异地就医备案代办员。
通过出台异地就医备案“限时办结、首问责任、延时服务”管理制度,落实审核责任,明确办理时限,如今,衡阳县异地就医居民备案更加快捷高效——电话短信微信及现场备案的,1分钟之内备案即可审核到位;通过网上和APP备案的,每天上班后半小时和下班前半小时全部审核到位,异地就医备案审核不过夜。

热心网友 时间:2024-12-02 15:40

大家好,过去的五一假期大家带娃还好吗?整个假期公众号断更了,修整了两天,终于满血复活今天和大家来个干货分享,异地就医如何快速搞定医保报销?现在,异地就医是非常常见的现象比如,年轻人长期外派工作;老人离开老家帮子女带孩子;为了获得更好的医疗资源到一线城市就医等,这些情况都涉及到医保异地报销。

异地就医,首先要做好异地就医备案,否则后续报销比较麻烦现在的备案操作非常简单,手机微信就可以搞定!不得不感叹科技进步带来的便利01、2步搞定异地就医备案异地就医备案办理的两种方式:线上办理(微信小程序)和线下办理。

01线上办理(微信小程序)现在开通异地医保线上备案的地区有:北京市、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、黑龙江省、江苏省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、广东省、广西壮族自治区、海南省、四川省、陕西省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区,这 22 个省市自治区。

只要是参保地在以上地区,都可以在线上办理异地就医备案,会有更多省市可以接入。线上操作步骤:第一步:参保地备案
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