怎样调整慢性肾功能衰竭患者的给药方案?

发布网友发布时间：2023-07-10 04:35

共1个回答

热心网友时间：2023-10-13 03:19

慢性肾功能衰竭患者使用主要由肾排泄的药物时，易在血液和组织中蓄积达到中毒水平，如果该药有肾毒性，则导致肾功能迅速恶化。因此，适当调整给药剂量和给药间隔十分重要，给药方案的调整，必须根据以下几个方面综合考虑：药物的代谢方式和排泄途径；肾功能状况的正确评价；透析对该药物的清除能力；血中药物浓度及有效药物浓度；药物肾毒性的大小。肾功能衰竭时的药物用量，既要根据药物的清除速率而调整，又要尽可能地维持血中的有效浓度。调整给药的方法，一是给药剂量不变，延长用药时间间隔；一是给药时间间隔不变，首次给予正常量，以后减少剂量，给予维持量，可按下式计算：第二次以后的每日给药量=正常用药量/Scr（mg/dl）。一般采用后法，因前法对保持血中有效药浓度不如后法确切，对严重感染的患者，可能影响疗效，达不到治疗目的。