什么是新医改的重头戏
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发布时间：2022-04-24 17:30
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时间：2023-10-26 09:52
自2009年之后，中国新医改启动，虽然已经初步实现了“低水平、广覆盖”的“全民医保”，医疗市场的巨大消费需求被唤醒，但自2012年新医改进入第二阶段后，公立医院改革和社会资本办医进入了改革深水区。
据本报记者统计，截止2013年9月，全国共有公立医院1.3万所，民营医院1.1万所，虽然数量相差无几，但是同期的诊疗人数方面，公立医院几乎是民营医院的9倍。
这1：1与1：9之间的落差，记者采访多位业内人士，他们普遍认为，表象背后，蕴含着深层次的矛盾。
所以，公立医院改革与社会资本办医，将是新医改的重头戏。现在，方正集团与北京大学探索了一种新模式：公立医院与社会资本合作办医。而它的最新成果——北大国际医院，将于今年12月5日在北京开业。
这家医院由北京大学和方正集团共同投资建设，是亚洲单体最大、中国*第一家真正意义上的国际医院。
方正集团CEO李友最近在接受本报记者采访时表示，世界上的发达国家，能够活下去的医院都是教学+科研+临床模式，中国的公立医院也一样。当医院的三种模式健全的时候，医生的收入是多源的，否则，医生的收入难免与药品挂钩。“民营医院至今无法建立教学+科研+临床体系，也很难得到医保的支持。所以他们的盈利模式较多依靠药品销售也就不足为奇了。”李友说。
十八届三中全会的决定中，涉及医疗改革的措施在社会中也能发了热烈的讨论，其中较受关注的包括逐步取消医院行政级别，推进事业单位改制;放宽投资准入;深化医药卫生*改革，取消以药补医，改革医保支付方式，加快公立医院改革等;鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围等等。
背靠北大，2003年就布局进入医疗产业的方正集团，如今也遇到了许多执行层面的瓶颈，例如：民营资本进入医疗产业，投资布局仍然受到控制，投资够买医疗设备的时候仍需要*批准。对此，李友表示，医院的两类资产中，一类是固定资产即房产和设备，另一类是无形资产，就是科研资源即医生和教授。“固定资产买卖受到*，极大地影响了社会资本的投资情绪。我们呼吁相关主管单位尽快落实国家的鼓励*，减少相应的审批环节，从而使得医疗资源得到合理配置。”
除此以外，李友也呼吁为社会资本办医提供金融配套*。民营医疗机构在税收、资产流动性等方面的壁垒仍然存在。
公开资料显示，方正集团在医疗行业的布局，主要依靠旗下的北京大学医疗集团，目前的商业模式是以医院网络为核心实现产业扩张，业务范围包括医院管理咨询、设备租赁、个人健康管理、制药、康复中心、研发等等。李友透露，筹建中的北京大学国际医院(非营利性医院)已成为北京大学医学部下设的第九家附属医院，预计于2014年底开业的这家医院，将成为亚洲最大的一家单体医院，拥有1800张床位，7大重点学科，36个中心，49个学科，将会辐射周边乃至形成一个“北京大学医疗城”，而这也正是北京大学*朱善璐视察北京大学国际医院及其周边配套设施时当场建议的名称。
业内人士表示，公立医院改革和社会资本办医是新医改的重头戏，但目前缺乏顶层设计。如果没有实质性进展，则目前所探索的医保支付制度改革、药品定价/招标采购机制改革等措施将始终流于表象。一味“药改”而难以触及“医改”实质，令“医、药、患”矛盾难以避免并将始终困扰产业发展。
