何谓下尿路感染?

发布网友发布时间：2022-04-24 12:12

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热心网友时间：2023-10-12 10:19

下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系统最常见的疾病，多数病例并不单独发病，常是尿路感染的一部分，或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。

正常的膀胱不易发生炎症，但有梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）或局部病变（结石、肿瘤、结核、异物）时，则极易发生感染。

肾盂肾炎的感染经常引起膀胱炎，这是感染的重要途径，另一途径是经尿道的感染。膀胱邻近器官发炎，如盆腔炎，可经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大肠杆菌。

急性膀胱炎除因急性肾盂肾炎或经尿道器械检查等引起外，几乎全发生在女性。新婚和妊娠期较为常见，主要症状是尿频、尿痛、尿急和脓尿，也可有终末血尿和全程血尿。尿检为尿液混浊，有多数脓球和细菌。由于极度尿频和膀胱尿道的痉挛，患者极为痛苦，一般无全身感染表现。如果体温升高则提示有肾盂肾炎。

尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎，两种病症状类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

淋菌性尿道炎是由淋病双球菌侵袭尿道腺体而引起的炎症，在前尿道开始，向内蔓延，可引起前列腺炎、精囊炎和附睾炎。急性期主要临床症状是尿道流脓和尿道疼痛。检查脓液时，在细胞内可找见革兰阴性双球菌。慢性期尿道有刺痒感，仅有少量脓液，但在*、劳累、饮酒后，症状加重。慢性期在涂片上往往找不到淋病双球菌。

非特异性尿道炎症状与淋菌性尿道炎相仿，但一般较轻，分泌物亦较少。除细菌外，*毛滴虫亦可引起尿道炎，检查时必须注意鉴别。

热心网友时间：2023-10-12 10:20

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致，女性发生率是男性的10倍。
临床表现：
1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。
2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。
3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。
4．典型症状党可在数日内自行消退。
诊断：
1．依据临床典型症状，即可诊断。
2．尿常规检查可有菌尿。
3．有典型症状而无菌尿者，为无菌性膀胱炎。
4．本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别。