左边肋骨疼,一咳嗽,深呼吸、挺直上身就疼,像是扭着了一样
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发布时间:2023-07-08 20:00
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热心网友
时间:2023-10-26 19:37
胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、
心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也
常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和
发生的部位、时间等加以区分,辨别。
1.
胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引
起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1)
肋
间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨
骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明
显的压痛,挤压时更明显。(3)胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现
水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2.
气管、支气管、肺和胸膜的病变引起的胸痛:主要特点是疼痛常与呼吸、
咳嗽相关。如(1)自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气
闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。(2)胸膜炎时为刺痛,以*扩张幅
度最大的肋部最显著。(3)气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,
同时伴有*灼热感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,
可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3.
循环系统所引起的胸痛:常见的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心绞痛发
作的特点是左前*或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟
左右,用扩冠状血管药物后可缓解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表
现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,
疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,
效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。(3)心包炎,疼痛有时很象心
肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续
时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。
4.
某些消化系统疾病也能引起胸痛,如:(1)胆囊炎、胆石症引起的胸痛以
右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕
吐和腹胀腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有
横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。(3)此外,胃和
十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。
热心网友
时间:2023-10-26 19:38
肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎均有可能,建议去医院呼吸科看看,确诊一下