职工医保卡住院治疗需要自己垫付全部医疗费吗?

发布网友发布时间：2022-04-24 15:40

共5个回答

热心网友时间：2023-10-20 00:50

使用职工医保住院治疗的，在其出院后会直接进行医保结算，不需要本人垫付所有医疗费用，只需要支付个人自付部分即可。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。

第三十三条参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员，其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，待遇标准按生育保险有关规定执行。

参考资料来源：郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法

热心网友时间：2023-10-20 00:51

如果当地实施医保经办机构与医院联网实时结算，一般是不需要个人垫付医疗费用的，凭本人医保卡直接与医院结算，只要支付个人应承担医疗费用就可以了。如果是在不联网实时结算的异地就医院，可能就需本人先全额垫付医疗费用，然后回参保地办理报销。追问谢了

热心网友时间：2023-10-20 00:51

是的，先自己付出了院准备好材料到当地社保局报销追问可我妈说我们那的医生说直接就可以在医院报销

热心网友时间：2023-10-20 00:52

即时结算，超过费用可单位报，

热心网友时间：2023-10-20 00:53

嗯。出院在报销