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安装心脏起搏器的患者临终怎么判断死亡

发布网友 发布时间:2023-07-09 23:16

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热心网友 时间:2024-10-21 17:17

有两种情况,一种是患者发生脑死亡,以脑死亡标准评判,评判标准如下。
脑死亡的诊断标准是:
①不可逆的昏迷和大脑无反应性;
②呼吸停止,人工呼吸15分钟仍无自主呼吸;
③瞳孔散大及固定;
④颅神经反射(瞳孔反射,角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射等)消失;
⑤脑电波消失;
⑥脑血液循环完全停止。
⑦生理反射消失:
对疼痛刺激无反应
瞳孔散大,直接对光反射消失
眼前庭反射消失:即用50ml的冰水刺激耳膜,眼球不转动
角膜反射消失
呕吐反射消失
咳嗽反射消失:即通过插管刺激气管支气管没有咳嗽反射
另外一种是虽然起搏器仍在工作但是心脏不再收缩,患者已经处于临床死亡状态并且达到一定时间。这种情况下其实完全可以通过大动脉搏动消失,血压消失,瞳孔散大等指征判断患者已经处于临床死亡状态(虽然可能监护仪显示起搏器仍在工作)。
法理学上的自然死亡的时间是以呼吸心跳停止为标准还是脑死亡为标准?

当然是以脑死亡为标准了,这是国际规则。

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处于临床死亡的人,从外表看,机体的生命活动已经停止,但是,机体组织内微弱的代谢活动仍在进行。在心搏和呼吸停止(神经反射消失一般都早于心搏和呼吸停止)后4~5分钟或稍长时间内,机体内稍存少量氧,还能保持最低的生活状态,如果使用人工呼吸机,心脏按摩、心脏起搏器等急救措施,生命尚有复苏的可能。

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