本省跨市医保报销比例是多少

发布网友发布时间：2022-04-24 12:38

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懂视网时间：2022-08-14 18:39

医保跨市能报销情况如下：

1、门槛费以上至3000元报88%。

2、3000-5000元报90%。

3、5000-10000元报 92%。

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

6、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

热心网友时间：2024-02-03 22:14

按照目前医保制度规定来看，医保异地报销比例：门槛费以上至3000元报88%、3000-5000元报90%、5000-10000元报92%、10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中，乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗也是按70%报销。

那么，医保跨市怎样报销呢？具体报销流程如下：一、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》；二、按规定填写并到异地医保机构盖章认定；三、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认；四、住院时请及时拨打市医保中心电话登记；五、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费；六、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院；七、跨年度医疗费必须按年度结算。根据市县异地就医有关规定，现将您提出的问题答复如下：

患者因三叉神经痛在来安县人民医院就医因自觉疗效不佳自行前往江苏省人民医院就医并住院治疗，医疗总费用39769元，已于11月23日在医保中心窗口办理报销手续。

患者前往江苏省人民医院就医前未办理转诊转院手续，根据滁医改办[2020]1号关于印发《滁州市基本医疗保险转诊转院管理暂行办法》第十一条规定，除急诊急救或属参保人员长期居住外地，未办理转诊转院手续在市外就医的报销比例降10个百分点。

根据来医改办[2020]5号关于确定原则性不建议转诊治疗病种目录的通知中三叉神经痛在其病种内。同时在《滁州市城乡居民基本医疗保险实施办法》中规定城乡普通居民报销补偿费用中包涵基本医保和大病保险两部分。患者此次就医医疗费用比较多，已达到大病保险待遇享受标准，此次就医有无转诊手续对患者报销费数额影响不大。