米诺地尔溶液能生发吗?
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发布时间：2022-04-24 12:52
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时间：2023-10-13 10:53
遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用某些药物、自身免疫等因素都可能导致脱发的发生。遗传因素，以雄激素性脱发最为常见，男女都可患病，男性更多。脱发的诊断比较容易，重要的是明确脱发的病因，这样才能指导针对病因进行治疗。
雄激素性脱发的治疗
张建中医典专家团
北京大学人民医院主任医师
中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员，中国医师协会皮肤性病学分会副会长
每天头发脱落超过100根，或呈斑片状脱发
大量脱发造成头发稀疏，或斑片状脱发形成秃发斑
明确病因后，针对病因采取不同的治疗
通过治疗可以减轻或治愈脱发
疾病定义
每人约有10万根头发，正常情况下每天脱落的头发在100根以内，且为均匀脱发。如果每天头发脱落超过100根，或呈斑片状脱发，可能就是病理性脱发。医学上定义脱发（Hair loss）为：由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致头发的非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发斑。
脱发是皮肤科常见病，其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，其他较多见类型的脱发还包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响患者心理健康和生活质量。
流行病学
雄激素性脱发是最常见的脱发性疾病，患病率在不同人种之间有明显差别，白种人发病率最高，黄种人和黑种人发病率相对较低。我国最新数据显示：男性脱发患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。换句话说，每5位中国男性就会有1位在遭受着脱发的“折磨”。数据同时显示，男性患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系遗传风险明显高于母系遗传。
斑秃也有一定的遗传性，人群发病率约在0.1%~0.3%左右，其中约四分之一的患者有家族史，7%~27%患者合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺疾病，4%~9%患者合并白癜风。
其他类型的脱发发病率资料尚欠缺。
疾病类型
根据发病原因不同，脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、瘢痕性脱发等类型，此外还有感染性脱发、先天性脱发等其他一些少见类型。
雄激素性脱发
最为多见，既往称为脂溢性脱发或早秃，是雄激素依赖的遗传性疾病，表现为头顶头发持续性密度降低，男性还会表现为发际线后移。
斑秃
这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。
休止期脱发
正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因，可促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。
生长期脱发
服用细胞毒性药物达到一定剂量后，在较短时间内，大部分处于生长期的头发突然停止生长，大量脱落，常见于化疗患者出现的大量脱发甚至头发完全脱落。
牵拉性脱发
常与患者长期将头发紧扎成某种发型有关，头发长期受到牵拉导致的脱发。
疤痕性脱发
多种原因造成头皮疤痕形成，毛囊被破坏，毛发不再生长，形成疤痕性永久性脱发。
参考资料
[1]
中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(3): 182-186.
[2]
《皮肤性病学》人民卫生出版社第8版. 180-183.
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病因
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北京大学人民医院主任医师
中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员，中国医师协会皮肤性病学分会副会长
遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用某些药物、自身免疫等因素都可能导致脱发的发生。
基本病因
遗传因素，以雄激素性脱发最为常见，男女都可患病，男性更多。脱发区毛囊对雄激素“攻击”作用过于敏感，使毛囊出现渐进性缩小，最终变为毳毛毛囊，形成临床上可见的脱发。
毛囊炎、紧张和焦虑、抽烟、产后、某些免疫性疾病也与雄激素性脱发有关。
自身免疫因素，以斑秃为代表，部分斑秃患者还可能同时合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、白癜风等。
精神压力过大或突然应激，也可造成斑秃、休止期脱发等类型的脱发。
精神因素如拔毛癖，可造成脱发。患者多为儿童，有拔头发的不良习惯，患者对形成的脱发漠不关心，部分患者甚至感觉拔毛后能让紧张情绪舒缓，这是一种精神性疾病。
药物副作用，如恶性肿瘤的化疗药物会造成头发的大量脱落。
感染，某些感染如真菌、细菌感染，可以造成毛囊的破坏和疤痕的形成，造成永久性毛发脱落。
头皮外伤，头皮受到外伤导致疤痕形成可出现疤痕性脱发。
美发、梳头发的一些习惯使头发长期被牵拉太紧，如扎很紧的辫子、用力梳头发、发夹牵拉过紧等，都可导致牵拉性脱发。
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症状
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脱发症状根据病因的不同而异。既可逐渐发生使头发密度降低、头发稀疏，也可能表现为头发短时间大量脱落；既可表现为整体的头发均匀稀疏，也可表现为明显的局部头发脱落。
在各种脱发类型中，以雄激素性脱发及斑秃较易识别，雄激素性脱发往往在青春期后开始发病，男性多表现为前额及头顶部位脱发，发际线后移；女性则表现为头顶头发变稀疏，但不会出现发际线后移。斑秃则表现为头发在短时间内簇集脱落，形成单个或数个圆形或椭圆形且界限清楚的脱发区。
典型症状
雄激素性脱发
多见于男性，通常在20~30岁开始发病，其脱发表现较易识别。男性患者常从前额两侧头发开始，头发变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际线整体向上、向后移，通常还伴有头皮油脂分泌增多。两侧耳朵上方的颞部头发一般不受影响，从前方看脱发呈“M”字型。
随着病情发展，前额的脱发向上发展，与顶部脱发融合成片，仅枕部、两侧颞部保留剩余头发，呈所谓“地中海式”脱发，最终使头皮显露造成“秃顶”。脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，无自觉症状或有微痒。
女性症状较轻，多为头顶部头发变稀疏，前额发际线后移不明显。
斑秃
较短时间内出现的圆形或椭圆形、数目不等的脱发区，脱发斑直径大小不等，小的为指甲盖大小，大的直径可达10多厘米，与未脱发区的边界清晰，进展期脱发区边缘的头发很容易拔出。
斑秃病程可持续数月与数年不等，大多数脱发区的头发能再生，但头皮边缘部位，如枕部的毛发再生就比较困难。严重的患者可以满头头发都脱落，称为全秃。更严重者，可以全身的毛发均脱落，称为普秃。
营养不良导致的脱发
减肥、各种原因导致的缺铁性贫血可导致弥漫性脱发。
内分泌疾病
甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等内分泌疾病可导致脱发。
年轻女性的脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化时，应考虑有无多囊卵巢的可能性。
因此，患者如果有除了脱发之外还合并其他全身相关性症状，应及时就诊。
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就医
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脱发的诊断比较容易，重要的是明确脱发的病因，这样才能指导针对病因进行治疗。
就诊科室
皮肤科
相关检查
一般情况下，医生能根据查体及询问病史作出诊断，但是对于一些病情不典型、诊断较难的情况，医生常会安排一些检查措施辅助诊断。
激素水平检测
对于弥漫性脱发患者，可以进行性激素、铁蛋白和甲状腺素等检查，以便与由贫血或甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。
拉发试验
患者5天内不洗发，拉起一束毛发，然后用轻力顺毛干向发梢方向拉动，计数拔下的毛发数，一般超过6根者为阳性，表明有活动性脱发；少于6根为阴性。
雄激素性脱发患者的拉发试验往往为阴性，而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期此试验可为阳性。
皮肤镜
皮肤镜检查对不同类型的脱发有很好的鉴别作用，雄激素性脱发患者皮肤镜征象特点是毛发粗细不均，毛干直径的差异>20%，还可见毳毛增多。
毛发显微镜
使用显微镜检查拔下的毛发，观察其镜下结构和毛根形态，根据形态可以判断毛发所处的周期，正常情况下生长期毛发占70%~90%，退行期占2%以下，休止期约15%。
此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病，如生长期毛发松动综合征和营养不良性生长期脱发。
皮肤组织病理
此方法是有创性检查，切下脱发区一小块头皮进行病理检查，在一般无创检查难以完成诊断的情况下可选择此方法进行确诊。
鉴别诊断
对不同类型脱发之间进行鉴别，同时也需与一些内分泌疾病所导致的脱发相鉴别，这对采取正确治疗方法非常重要。因此，患者在就诊时应向医生汇报病情要点，配合辅助检查，以便帮助医生作出正确诊断。
以下几种特殊情况需要与皮肤科常见的脱发进行鉴别。
女性绝经期后前额纤维化性秃发
常发生于绝经期后的女性前额，出现发际线后退类似于男性雄激素性脱发的表现。
营养不良导致的脱发
减肥、各种原因导致的缺铁性贫血也会导致休止期脱发，表现为弥漫性脱发。
内分泌疾病
正如在“病因”部分所述，一些甲状腺疾病、垂体功能异常、多囊卵巢都可能合并脱发，因此需要关注有无甲状腺疾病、垂体疾病的相应症状。
对于年轻脱发女性，如果还伴有痤疮、多毛症、停经或男性化等，应考虑有无多囊卵巢的可能。
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明确病因后应针对病因进行治疗。
可控因素（如压力过大、服用某些药物）造成的脱发在解除病因后，脱发大多能得到改善；
遗传性因素造成的脱发（如雄激素性脱发）可用药物控制脱发进程，或通过毛发移植等手术方式使毛发密度增加；
部分患者可通过佩戴假发的方式改善形象。
雄激素性脱发的治疗
一般而言，治疗越早疗效越好。治疗方法包括口服用药、局部外用药物、毛发移植术等，为了达到最佳疗效，推荐联合治疗。脱发量的减少、毛发直径的增加及毛发数量的增加等指标来判断非手术治疗方法的疗效。
非那雄胺
仅适用于男性患者。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。
若效果较好，应继续使用以维持疗效；若使用12个月后治疗效果不佳或出现明显不良反应，建议停药。
通常而言，非那雄胺用药 1年后的有效率可达75%~90%。该药不良反应发生率低且症状较轻，个别服药患者可出现*疼痛、过敏反应、性功能受损，但多可在停药后恢复。
螺内酯
仅适用于部分女性雄激素性脱发患者，具体用量需遵医嘱，至少服用3个月以上才能判定疗效。
主要不良反应为*降低、月经紊乱、乳房胀痛等，出现严重不良反应时应及时停药。
米诺地尔
涂抹于脱发区域头皮，能够促进毛发生长的有效外用药物，临床上有2%和5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。
在使用最初1-2个月会出现休止期毛发脱落増加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。
若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；若疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6-9 个月，有效率可达50%-85%。
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时间：2023-10-13 10:53
用于生发的米诺地尔是一种涂抹于头皮的外用液体状药物，而不是口服药物。
美国FDA于1988年批准2%米诺地尔溶液用于治疗男性脱发，1997年又批准5%米诺地尔溶液。对于女性患者在1991年才获批准使用，但5%米诺地尔溶液至今未获批准用于女性患者。
目前，科学家对米诺地尔促进毛发生长的准确机制还没研究透彻。由于米诺地尔可通过打开钾离子通道以达到舒张血管、降低血压的作用，科学家猜测它的生发机制可能在于增加毛囊血供，从而使得毛囊获得更多营养物质；此外，米诺地尔还可能与增长毛囊的生长期、增加毛囊大小、刺激皮肤细胞生长等方面有关。
脱发的原因有很多种，米诺地尔对雄激素性脱发有效果，但米诺地尔也不是治脱的万灵药，所以对其他原因导致的脱发就不一定有效了。
临床研究显示，米诺地尔对雄激素性脱发确实有一定的生发作用，5%浓度的米诺地尔明显比2%浓度的溶液和不治疗的生发效果要好，但是不再使用后生发效果可能会消退。
米诺地尔的适用范围
米诺地尔适用于：男性、女性雄激素性脱发；斑秃；药物引起的脱发；外伤摩擦引起的脱发；毛发移植前后；
米诺地尔不适用人群
① 心脏病患者
米诺地尔有扩张血管的作用，使用初期有少量患者会感觉到心跳加快等症状，所以不建议心脏病等全身性疾病患者使用。
②孕期和哺乳期的患者
因为胎儿发育吸收的营养都是从母亲上获取的，如果你在使用药物，孩子则会通过血液或乳汁吸收到药物，可能对其产生不良影响。
研究显示：米诺地尔在维持现有头发比增加新头发方面更有意义。
米诺地尔在化疗和摩擦导致的脱发治疗中发挥重要作用，但在瘢痕处使用疗效就欠佳了。
前额和头顶的头发变细可以用米诺地尔治疗，治疗后毛发密度的增加主要是微型化的毛发恢复到正常，而不是新的毛发再生。毛发增加主要见于治疗的前4个月，经过毛发再生的初始阶段，脱发量趋于稳定，米诺地尔需要使用至少数月才有好的效果。
用米诺地尔可能会出现的副作用
①过敏
过敏这个副作用基本外用药都会有的。米诺地尔溶液中的丙二醇会对人体皮肤产生刺激，可能会出现瘙痒、头皮屑脱落、红斑等症状。一般对米诺地尔溶液过敏者会在最初使用的时候出现反应；而使用一段时间之后才出现这种情况，那就是脂溢性皮炎引起的，不是药物引起的反应。这个副作用比较常见。
②多毛症
在使用米诺地尔溶液的患者中，部分患者会出现多毛症：脸部和手部会出现毛发变粗、毛孔增大的情况。
出现多毛症原因有两个：①药物浓度用错；②药物接触到身体的其他部位，刺激其毛囊生长，出现多毛症。所以在使用米诺地尔溶液时，可以用棉签一点一点地涂抹。
③脱发加剧
脱发加剧分为两种情况，一是在使用期间，二是在停止使用后 。
米诺地尔溶液能够扩大血管、推进血液循环，刺激毛囊生长出更粗的头发。使用期间，会出现脱发是因为米诺地尔加速了毛囊进入了休止期走向生长期的时间，旧的毛发脱落过后，就会在毛囊长出更加茁壮的头发。
④心跳加快
在使用米诺地尔进行治疗的初期，患者会感觉到自己出现了心跳加快等症状，但在持续使用一段时间后会消失。这种情况不太常见。
热心网友
时间：2023-10-13 10:54
米诺地尔自1986年被批准用于脱发治疗，至今已有30多年了，其安全性经过了长时间的临床验证，米诺地尔没有严重的不良反应报告。有文献报道对连续使用米诺地尔的患者进行了2年9个月和5年的随访跟踪，证实米诺地尔长期使用耐受性良好，副作用极小。
作为市场上后起之秀的HeyBro米诺地尔擦剂，目前已经获得千万级别的美元融资。我因为之前脱发，正好在用他家的产品，像HeyBro米诺地尔擦剂就比较不错，用起来很清爽不油腻，性价比也很高，在京东和天猫上的好评率也不错。
热心网友
时间：2023-10-13 10:54
第一、菠菜
菠菜在生发食物10强排行榜中是一种非常有营养价值的食物，它不仅对人体健康有着不错的功效，而且经过专业的认证分析菠菜其中的铁、锌这两种微量元素能迅速的促进身体的代谢，在配合其中的维生素A和维生素B成分，在生发效果上绝对会是相当不错的。
第二、牡蛎
谈到牡蛎相信会让不少人咽一下口水，其实它在针对脱发生发的作用上是相当不错的，它其中丰富的锌成分能及时的给予人体充足的而营养，而且它能生发的功效也得到了临床的认证，所以经常食用一点牡蛎会有着不错的生发和滋润头发的效果哟!
第三、粗粮
经常听人们说五谷杂粮是最能给人体提供营养的食物之一了，所以它其中的生素B族和铜等成分不仅是日常提升营养的佳品，而且经常食用粗粮能很好的促进体内自身的代谢和调节，坚持食用一段时间能达到不错的生发效果。
第四、坚果
坚果一类的食物在营养价值上都是相当高的，而且很多的坚果中的营养成分都是人体所必备的，同时坚果中独特的成分能很好的调节人体激素，促进毛囊细胞的分化，据研究表明经常吃坚果不仅能生发，同时还能利于人体长寿哟!
第五、三文鱼
三文鱼可能很多人并不是很喜欢，但是它其中分丰富的饱和质酸成分能迅速的促进人体的代谢，而且它还有着人体不能直接合成的Omega-3脂肪酸，在如今很多的研究也认为深海里的三文鱼是防脱发的不二之选食材。
第六、黑芝麻
黑芝麻其中的维生素成分正是人体所需的营养，在市场上属于比较好的生发食物，有研究证明适当的使用黑芝麻能促进黑色素生成，在最大程度上促进头发的生长，不过在这要提醒大家因为黑芝麻中脂肪含量很高，尽量不要过量食用。
第七、首乌
首乌可能是很少见的一种食材，因为它是属于偏方，在食用上的禁忌比较的多，其实它有着不错的生发效果，但值得注意的是，因而过量食用首乌会造成伤肝的问题出现，建议每天不要超过6可，并且不要长期食用。
第八、枸杞
枸杞本身就是一种非常具有营养价值的食物，它在整体的食用感上是相当的温和，在肾亏脱发上还是具有一定的效果，长期食用对身体的健康有着不错的滋养作用，建议大家在食用枸杞前一定要要清水浸泡洗净哟!
热心网友
时间：2023-10-13 10:55
这种药物生发的机理，主要是米诺地尔具有一定的促进局部血液循环，以及毛囊生长的作用。特别是脂溢性脱发，局部毛囊出现萎缩以后，使用该药物外涂，可以刺激局部的萎缩毛囊重新生长，有的可能产生新的毛囊，所以，就产生了生发的表现。当然，有的人由于个体差异，对该药物不太敏感，所以，产生的疗效就有一定的*。
