为什么输血前要验血型?

发布网友发布时间：2023-07-05 05:24

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热心网友时间：2024-12-05 04:52

血型鉴定红细胞血型有26个血型系统，包括红细胞抗原400多种。与人类输血关系最密切的是ABO血型系统，其次是Rh血型系统。 1.ABO血型系统及其亚型：ABO抗原受控于H、A、B基因，不同个体红细胞膜上表达不同的抗原，形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原，红细胞上就不存在对应的抗原。ABO血型系统正常型别和绝大多数亚型个体均符合这种规律，故可根据此规律用血型单克隆抗体检测红细胞上的抗原(正定血型)，或用标准红细胞检测检者血清中的抗体(反定血型)来判断被检者血型。此外，体液中还存在小分子可溶性ABO血型抗原的型物质，为半抗原。可通过被检者唾液中型物质的检定来辅助鉴定血型。 2.Rh血型系统：Rh血型能识别的抗原共43种，常见的抗原有五种，分别是D、C、E、c、e。此系统与ABO系统不同的是很少有天然抗体，大部分抗体均由免疫刺激后产生。由于D抗原的抗原性最强，故常以其存在与否定为Rh阳性或阴性。 3.其他血型系统：临床还可见到MNSs系统、P系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等十分罕见的血型系统。血型鉴定临床上一般常做ABO系统血型和Rh(D)抗原检查。ABO血型鉴定判断。【临床意义】 1.溶血性输血反应：①ABO血型鉴定主要用于献血与输血，如硬献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应；②Rh阴性的患者输入Rh阳性和血液后，可刺激病人产生免疫性抗体，当再次接受Rh阳性血液时，可造成溶血反应甚而导致病人死亡。 2.新生儿溶血症：“O”型血母亲孕育A型或B型血胎儿时，或Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后再次妊娠时，即可导致新生儿溶血症；若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液，则第一胎就可发生新生儿溶血症。 3.某些原因不明的输血反应时，应考虑少见的血型抗原刺激。 4.ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定。白细胞血型白细胞膜上的抗原可分三类：一是红细胞血型系统抗原；二是白细胞本身所特有的抗原；三是与个体各组织共有的抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，又称组织相容性抗原(HCA)。目前HLA被检出的抗原分7个系统，共148种，又被分为HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类抗原。此类抗原在输血、妊娠，特别是组织器官移植中意义重大。常用的HLA鉴定方法有：血型血清学方法、微量淋巴细胞毒方法、混合淋巴细胞培养法。【临床意义】多用于鉴定白细胞抗原抗体，检测T(B)淋巴细胞上HLA-A、B、C等Ⅰ类抗原和DR，DQ等Ⅱ类抗原，器官移植中的配型试验等。血小板血型血小板膜上除具有ABO血型系统抗原和HLA-Ⅰ类抗原外，还有自身特异抗原。目前公认的血小板抗原有7个系统，13种。血小板血型鉴定常采用：①血小板凝集试验；②补体结合试验；③抗人球蛋白消耗试验；④免疫荧光试验等。【临床意义】为鉴定免疫性血小板减少性紫癜的检验方法之一。配血试验交叉配血：病人血清加献血者红细胞，献血者血清加病人红细胞，二者均无凝集、证明血型相同且无其他特殊凝集素，可输血；否则不可输血。输血 1.输注全血：用于急性失血、严重创伤、手术和严重贫血的患者。 2.成分输血：根据病人的病情需要，选择所需要血液成分进行输注。 ⑴红细胞制剂：①慢性贫血、再生障碍性贫血、化疗后全血细胞减少、失血量较少的中小手术，可输少浆血和压积红细胞；②阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶性贫血，可输洗涤红细胞；③为预防对HLA抗体引起的发热反应，可输少白细胞的红细胞悬液。 ⑵白细胞制剂：用于粒细胞缺乏症所致严重感染，特别是革兰阴性菌感染的早产儿、新生儿败血症。 ⑶血小板制剂：用于血小板缺乏或功能异常的病人，以预防或控制出血。 ⑷血浆：用于扩容、维持血浆渗透压、纠正低蛋白血症等。凝血因子含量或活性降低、术后伤口渗血的病人，宜采用新鲜血浆。 ⑸凝血酶原复合物、Ⅷ因子：用于甲型血友病病人及维生素K缺乏病引起的凝血障碍。 3.自身输血：可于术前抽自身血，于手术时回输入体内，或回收术中大量出血，经处理后输入体内，不仅节约大量血源，而且减少感染疾病机会和防止异种抗原导致的免疫反应。 4.血浆代用品：维持正常血容量及血浆胶体渗透压，给机体提供营养物质。 5.血液代用品：用于出血性疾病、失血性休克的患者，有升高血压、扩张血管的作用。 6. 造血生长因子：①慢性肾功能不全的贫血和血液透析病人，以及外科手术，因患肿瘤而贫血的患者，可输入红细胞生成素(EPO)；②严重感染、粒细胞减少患者可输入粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)；③血小板减少的患者，可输入血小板生长因子。 7.换血疗法：用于血型不合所致重症血管内溶血性输血反应，重症新生儿溶血病，农药、化工原料、药物等所致的严重昏迷，以及暴发性肝炎引起的肝昏迷等。

参考资料：http://www.yi.com/disease/html/200009/5000000185860.html

热心网友时间：2024-12-05 04:52

人体有10余个血型系统，其中最为重要的是ABO血型系统和Rh血型系统，尤其是ABO血型系统。输血时必需血型相同，并且供者的血和受者的血相互配合才能进行，否则输血后可造成不同程度的输血反应。原因可从ABO血型系统和人体免疫反应两个角度予以阐明。

ABO血型系统共有A型、B型、AB型和O型4个血型，前三者还有亚型。定血型的根据是红细胞表面称为血型抗原的糖蛋白分子。红细胞表面有A抗原者为A型，其血浆中有抗B抗原的抗体（简称抗B抗体）；红细胞表面有B抗原为B型，血浆中有抗A抗原的抗体（简称抗A抗体）；兼有A抗原和B抗原为AB型，血浆中无抗A、抗B抗体；红细胞表面无A抗原和B抗原，只有这二种抗原的前体H物质者为O型，但其血浆中却有抗A、抗B抗体。

免疫学的一条规律是抗原与其相对应的抗体可以发生特异性结合，形成抗原一抗体复合物，（如A抗原与抗A抗体、B抗原与抗B抗体），此种复合物在血浆中受补体（血型中另一种球蛋白）的作用下，抗原所在的红细胞可以发生溶解而出现溶血现象。因此，异型输血（即血型不相同间输血），如将A型者的血液输给B型者的体内，则此B型受血者体内便可存在两对抗原一抗体复合物，第一对为受血者本身的B型红细胞与供血者A型血浆中的抗B抗体，另一对为供血者的A型红细胞与受血者血浆中的抗A抗体。这两对复合物在补体蛋白的作用下，供者与受者的红细胞可发生溶解，出现以溶血反应为主的输血反应，临床可见到畏寒发热、黄疸、肝脾肿大、血红蛋白尿、贫血等症状。因此，任何人输血前必需验血型，血型相同且相互配合者才能输血。

参考资料：中国医药健康保健网

热心网友时间：2024-12-05 04:53

因为输血的时候，应以输入同型血为原则。但在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以输入少量的O型血；AB型血的人，除可输入O型血外，也可输入少量的A型或B型血。但是，大量输血时，仍需实行同型输血。这是和红细胞的凝聚有关。

热心网友时间：2024-12-05 04:53

因为血型不相同的血会排斥。

热心网友时间：2024-12-05 04:54

防止输血反应，会休克的