关于 急性心肌梗死后会出现哪些并发症?的问题
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发布时间:2023-07-05 03:09
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时间:2024-12-12 18:28
病情分析:,一、乳头肌功能失调或断裂 本病发生率较高,主要由于乳头肌缺血、坏死而无力收缩,引起
二尖瓣脱垂
及关闭不全,心尖区出现收缩期喀喇音及响亮的吹风样
收缩期杂音
。如因缺血或水肿引起者,杂音可随着病情的好转而消失。断裂多发生于二尖瓣后乳头肌,见于下壁
心肌梗塞
。心力衰竭严重,可迅速发生
肺水肿
在数日内死亡。,二、
心脏破裂
少见,多发生在起病后一周内,心室游离壁破裂,可造成心包积血等导致急性
心包填塞
而猝死;
室间隔
梗塞穿孔时,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音;常伴有细震颤,可发生严重的
右心衰竭
和休克,在数日内死亡,若心脏破裂属亚急性,病人偶有存活较长。,三、栓塞 发生率为1~6%,常在起病后1~2周发生。主要为梗塞区
心内膜
附壁血栓的脱落,可出现*或其他部位的相应栓塞症状。,四、心室膨胀瘤 发生率在5~20%,主要由于梗塞部位在心脏内压的作用下,显著膨出呈心室膨胀瘤。如
室壁瘤
发生在前壁或心尖部梗塞区,检查时在心前区第4~5肋间可扪及与心尖不同时出现的微弱搏动,可有收缩期杂音。膨胀瘤内发生附壁血栓时,
心音
减弱。心电图显示持久(半年以上)的ST段抬高,X线检查见
心影
有异常膨出和异常搏动。,五、心肌梗塞后综合征 发生率约10%,多发生于心肌梗塞后2~4周。表现为发热、胸痛、咯血性痰、可有
心包炎
、
胸膜炎
、肺炎或伴有心包及
胸腔积液
。此征可反复发生。每次发作持续一周左右。发病原因可能是机体对坏死心肌产生的自身免疫性反应。