乳腺彩超报告?
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发布时间：2022-04-24 14:51
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时间：2022-04-27 05:19
本文介绍如何看懂乳腺超声报告单，预计阅读时间需7分钟，若觉文字难懂，可下拉后面直接看可米儿我整理的表格。
乳腺检查，一般有多普勒超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振三种手段。三种检查均有利弊，还有各自最佳检测时间。
多普勒超声：即常说的乳腺B超。能清楚分辨层次，擅长辨别肿块，大致判断良恶性、了解腋窝和锁骨淋巴结有无转移，但对细小钙化敏感度差，无辐射，可反复做，定期做，便宜，无患者群体*。最好在月经结束后7-10天检查，这时乳房受乳腺增生的影响很小，易发现病变。
钼靶：钼靶将整个乳房压扁进行透视，可准确看到乳腺钙化，分辨高密度肿块影。对于乳房萎缩的老年妇女，脂肪型腺体更为合适。准确率高。能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，但对腺体丰富或腺体与病变重叠的，就难以辨别，所以致密性乳房常规不推荐，还有被检女性乳房较小，肿块又靠近胸腔壁，钼靶也无法进入透视范围。
在经前7-10天为做钼靶检查最佳时期，经前乳腺没那么致密，避开致密的乳腺，容易看到病变。钼靶有一定的放射性，一年内不宜频繁检查。
磁共振：即乳腺增强扫描。一般只有在被检者的钼靶和B超发现有问题，才会进行乳腺核磁检查。对于检查乳腺肿块、肿瘤以及疾病发展状况都有一定优势，通过测量乳腺癌诊断后癌组织的大小和范围，能更好的明确此时的乳腺癌症状处于哪个阶段。
部分患者不可以使用电离辐射，所以更适用于一些无法暴露于辐射的妇女乳房组织。乳腺核磁的缺点是有可能会把良性病变误认为恶性病变。月经之间的7-10天进行核磁检查，有利于降低这种假阳性率的发生。
看懂超声报告单
检查完，我们就会拿到一份报告。今天我们先介绍B超报告单，钼靶和核磁报告单，以后我也会讲到。
和之前我说过的病理报告一样，乳腺检查报告，一般也分为两个部分：超声描述和超声提示。
第一部分：超声描述
现在多数的报告上，我们都能看到B超成像图，下面的超声描述就是医生根据成像对乳腺内部情况进行描述，简言之，就是医生把图像翻译成我们能明白的语言。
1. 部位和方位
部位，是说明哪侧乳房出状况了，左乳or右乳？
方位，是指出病变位于乳房的哪个方向。目前常用方法有两种。一种比较直观，如“上方、下方、内侧、外侧”等。另一种是“钟表”法，对应于时钟的位置。例如，12点对应的是上方，6点对应的是下方，左乳2点指的是左乳外上方向，而右乳2点则指的是右乳内上方向。以此类推。
2. 大小
在B超报告中，对肿块大小的测量通常包括三个径线，即“长*宽*高”。如图上描述的20*7*17mm，一般B超报告上乳腺科医生对结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。
肿块的大小并不说明良、恶性，有些肿块很大，但是良性；反而一些小的肿块是恶性。但不论是良性还是恶性，过大的肿块都是会建议开刀取掉。
3. 回声 在乳腺B超中，一般有四种回声：
①强回声结节：代表乳腺组织内有钙化灶。B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。这时，医生就会建议钼靶检查。
大家不要看到“钙化灶”就紧张。钙化灶也有良恶之分。良性钙化灶有类似于结石的纤维腺瘤伴坚硬粗大钙化，有乳汁淤积残留的钙盐沉积，也有乳腺炎症的渗出物及坏死物质等等。恶性钙化灶，最常见的就是乳腺癌中的恶性肿瘤细胞在影像学中的表现了。
②低回声结节：最常见，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。
③无回声结节：代表乳腺的囊性结节，即囊肿，是“液态”结节，一层皮里包着水。就像是乳房内长了个“水泡”。
一般情况下囊肿是不需要手术治疗的。只需要定期复查随访。如果无回声内伴有低回声，也就是混合回声结节，意味着囊肿内有实质结节了，临床上最常见的就是导管内乳头状瘤，是需要手术治疗的，因为它有一定的癌变率。
④弱回声结节：在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种结节，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长，之前清澈的“水泡”变混浊。
4. 边界与形态
边界和形态是判断肿瘤良恶性最直观的表达。良性肿块边界清晰，有时可见包膜；形态规则，圆形或椭圆形。恶性肿块一般边界毛糙，欠清晰；形态不规则，呈蟹足状。
还有一种介于良性与恶性的交界性肿瘤，又叫做分叶状肿瘤，顾名思义，这类肿块的形态是分叶状的。
5. 血流
乳腺B超成像中，通过显示肿块的血流信号来表达肿瘤的良恶性。良性肿块一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流。恶性肿块血流信号丰富，有时呈树枝状，血流阻力指数RI>0.65。
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时间：2022-04-27 06:53
