保险公司说一万元以内只赔付百分之八十是怎么回事

发布网友发布时间：2022-04-24 16:51

共3个回答

热心网友时间：2023-10-23 21:59

楼主您好，您买的是什么保险呢？在我们买的保险里面，对于赔偿比较会有明确的说明，一万以内只赔付80%，就是说如果我们的花费不到一万，那么最多是报销8000元。还要看条款里面有没有药品的要求，例如如果产品是：只限社保报销，那我们这一万用的全是社保以外的药品或器械，也是不能报销的。
给付比例条款在费用报销型保险中比较常见，它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失，就是说，被保险人支出的医疗费用，保险公司并不是100%的赔付，而是按照一定的比例来给付的，需要被保险人自担一部分费用。
现在具体保险公司有3种报销方法：
1、直接按比例统筹报销，如：看病整个用掉1万元，他就直接按1万元减去自费项目，再乘上报销比例。
2、按照医疗费用分档报销，如：5000—1万报销比例多少，1万—？报销比例多少。
3、按照医疗项目设定比例，如：手术费报销多少比例，药费报销多少比例等等
所以保险公司产品也不是绝对统一的。而且还有因意外医疗和疾病医疗报销的比例也可能不同。
磕坏门牙如果是洗刷伤口这个是有报的（但是在买了意外医疗的前提下）而补牙的话属于美容手术，是不报销的！
4.常有消费者抱怨，自己购买的医疗险条款中列明的赔付比例为80%或90%，但最后可能只能赔到实际支出医疗费用的60%或50%，甚至更少，这是为什么?实际上，这是因为医疗险理赔有很多*条件。对于社保以外的用药和设备可能不赔，病房每日标准有*，不同级别医院的报销比例也有差异等等。
至于 “社保外用药”就是指在社保规定报销的药品以外的药品，这部分药品无论是在社保还是商保都是不报的！具体可以去相关网站查一下，里面可以查找你的药品的是否属于社保报销范围不！

热心网友时间：2023-10-23 22:00

如果你购买是三者商业保险，一切都有保险公司理赔，保险公司赔付到80%，就说明只有这些符合赔付规定，你个人不必掏钱，受害方不服，就让他起诉，一切有保险公司担着。
如果你就是仅仅购买的“交强险”，交强险的医疗最高赔付限额是10000元，其余的还就得你个人负担。

热心网友时间：2023-10-23 22:00

什么险种，哪个公司？