慢性腹泻怎么治 消化不良 慢性腹泻 长期消化不良,,,
发布网友
发布时间:2023-08-05 04:45
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-10-21 06:25
胃肠运动功能障碍与功能性消化不良
我们知道,功能性消化不良是一组临床症候群,是人类最常见的体验之一。国内外对消化不良的定义也众说纷纭。大部分人将上腹部疼痛、不适、腹胀、早饱、餐后饱胀、打嗝、恶心、呕吐以及反酸和烧心等定为消化不良症候群。
如果可以排除器质性疾病,则可以诊断为功能性消化不良。四川省第四人民医院消化内科常玉英
功能性消化不良发生的原因是多因素的,胃肠运动功能障碍与功能性消化不良的关系密切。
一、功能性消化不良患者存在胃电节律紊乱、胃消化间期移行性运动复合波(MMC)III期持续时间缩短或缺如、胃窦动力指数降低、胃排空下降。MMCIII期为强力收缩期,与胃肠的运动功能密切相关。MMC受消化间期复合肌电(IMC)控制,IMC在MMC之前发生,并与MMC时相吻合,III相出现密集的锋电位,引发MMC的机械收缩。MMC
III收缩到最高峰约10分钟,胃3次/分,十二指肠12次/分,收缩强度最大时可达13.3kPa,胃MMC
III
相发生后,以5~10cm/分的速度由近端胃体-近端胃窦-远端胃窦-十二指肠,约5消失后可达远端回肠。IMC的电紊乱与胃肠运动及酸的分泌中和均有密切相关。
二、功能性消化不良患者餐后食物分布异常。研究发现,功能性消化不良患者进餐后食物分布异常,餐后胃动力减低明显,表现为收缩节律、幅度异常和动力指数降低。消化间期MMC
III期的减少甚至缺如,引发消化不良的症状。
三、功能性消化不良患者尚可出现,进餐后近端胃容受性扩张受限,胃中间横带增宽,远端胃过分扩张,餐后食物快速进入远端胃,引起功能性消化不良的症状。
四、功能性消化不良患者胃、幽门、十二指肠的协调收缩障碍,如食糜不能正常通过幽门,或同步胃窦-幽门-十二指肠运动、孤立性幽门收缩、逆向传导的十二指肠-幽门-胃窦收缩等异常运动形式的增加,使得幽门排空阻力增加,导致胃排空延缓。
五、功能性消化不良餐后胃排空延缓,餐后胃窦动力下降。研究发现胃固体排空比液体排空更容易受损。过去认为,胃窦与固体的排空密切相关,液体的排空与胃底与十二指肠的压力梯度有关。
上述研究表明,功能性消化不良的发生与胃肠运动功能障碍有一定的关系。