拜拜、爬山…盘点日常危险行为 预防退化性关节炎
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发布时间：2023-08-06 11:38
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时间：2023-08-09 01:13
事实上，退化性关节炎虽然常见于长者，但并非年轻族群就能幸免，举凡之前关节受过伤或长期姿势不良，都有机会让退化性关节炎提前发生。至于林奶奶的X光片虽然没看出软骨磨损，但只要会疼痛，就有可能是退化性关节炎的警讯，同样不能轻忽。
退化性关节炎又叫作骨关节炎，发生的原因在于关节软骨的磨损，进而产生发炎以及疼痛，常见部位包含膝盖、髋关节、脚踝或脊椎。而常听见的「骨刺」，也是关节炎发生时，受到发炎影响而形成的赘生骨。（推荐阅读：腰椎退化性关节炎要不要开刀？ 3种情况要注意）
（示意图。图片来源：shutterstock）
许多人一旦确诊退化性关节炎，第一个联想的是少动少痛少伤害，但其实退化性关节炎最怕病人不动，不动短期内是少痛；但长期来说，可能加剧关节的退化。因此，正确应对退化性关节炎的方式，应该是正确的「动」，要运动，不要劳动；要姿势正确，避免经常跪、蹲或是过度跑、跳。快走、骑脚踏车、游泳等，都是建议可以尝试的运动方式。
台湾长辈许多传统习惯 竟是退化性关节炎的诱因
包含跪着擦地、跪着拜拜，或是爬山喜欢爬稍微陡峭的路线，其实都是NG行为，建议爬山可选择较缓的坡度或改为平地健走，不会游泳也可以在水中走路就好，另外，也可购买针对退化性关节炎所设计的特制护膝（一般运动用护膝对退化性关节炎效果不大），让运动过程更安心、安全。
目前退化性关节炎的治疗方式，可以退化程度给予不同的治疗建议，如果初期病人，包含运动后关节会痛，或是走路走比较久之后会痛，建议可以直接用运动加上改善习惯来调整，除了上述所提正确的动、避免蹲、跪等姿势之外，最重要的是减重，透过减轻身体的重量，来降低膝关节的负荷，此举对减缓膝关节退化具有极佳的助益。（推荐阅读：7成患者膝关节忍痛不就医 医师警告恐忧郁、失智、「性」福远离）
（示意图。图片来源：shutterstock）
而若关节退化的程度较明显，除了运动与减重之外，骨科医师也会提供病人消炎止痛的药物，于关节疼痛时服用。另外，对于较严重的退化性关节炎，也包含下列几种积极的治疗方式：
施打玻尿酸：玻尿酸（又称为透明质酸），是一种具有高度吸水性以及黏弹性的生物性多糖体，是关节软骨基质组成的一部分，也是关节腔润滑液主要成分之一；关节腔中的玻尿酸可以帮助关节活动顺畅、缓冲碰撞，并降低关节软骨之间的磨损。 增生疗法（PRP）：透过抽取病人的血液，经特殊处理后浓缩富含血小板的血浆，萃取其中丰富的生长因子注射回关节内，促进软骨及其他组织再生，并且减轻发炎反应。也因为是病人自己的血液，不会有排斥或者是传染疾病的顾虑。 人工关节：通常适用关节严重磨损的长辈，借由置换人工关节，再造新关节，改善活动力。有鉴于国人平均寿命越来越长，也可在手术时接受膝关节超耐磨垫片或是髋关节选择陶瓷人工关节，更延长人工关节的使用年限，让这关节可以终身使用。 矫正性截骨术：适用活动量较大的族群，借由精密的影像技术以及3D列印所打造的手术模具，改变关节受力，也改善关节炎的症状。也因为不是人工关节，在一定的复原期之后就可活动自如，走路跑步样样行。（本文作者为罗东博爱医院骨科主治医师郑彦文）
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