发布网友 发布时间:2023-08-01 18:19
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热心网友 时间:2024-12-11 20:26
通过饮食和运动治疗后,血糖仍不能达标时,建议药物治疗。
胰岛素是目前 GDM 患者的标准治疗药物,得到 ADA 的持续推荐。我国指南不建议使用口服药物治疗,但 2015 年后 ADA、ACOG 指南指出可以在一些特殊情况下使用格列本脲及二甲双胍治疗 GDM,且不影响产后哺乳。
如患者仅空腹血糖升高,可使用中效胰岛素或长效胰岛素类似物睡前皮下注射,0.2 U/kg/d 起始。
如空腹及餐后血糖均升高,可使用中效胰岛素或长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物一日多次皮下注射,从小剂量开始:0.3~0.8 U/kg/d。
孕中晚期胰岛素需要量变化较大,注意及时根据血糖情况调整胰岛素用量。一般 32~36 周胰岛素用量达到高峰。