冠心病患者支架的选择有哪些要求或者是标准吗

发布网友发布时间：2023-07-25 16:13

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热心网友时间：2024-11-30 07:25

建议：对于冠心病患者来说，支架的确是能让心脏重获新生的一种好手段。但该不该放，什么时候放，放什么样的，都必须根据患者不同的临床情况量体裁衣。第一，稳定性心绞痛患者。这类人如果症状比较严重，特别是药物控制不满意的，或者负荷试验提示有大面积的心肌缺血，就需要进一步做冠脉造影，发现血管狭窄达70％以上，或血管狭窄达50％以上、但心肌缺血症状明显的，可以接受支架置入。第二，不稳定性心绞痛患者。这类患者大多数都需要放支架，但可以根据症状的严重程度，进行负荷试验之后再决定，一旦发现大面积心肌缺血，就可以选择放了。第三，心肌梗死患者。急性心梗，特别是ST段抬高性心肌梗死的患者，需要接受急诊介入治疗，在发病12小时以内，最好在6小时以内紧急置入支架。对于非ST段抬高性心肌梗死的患者，治疗或抢救后仍有反复心绞痛发作的，也应该尽早进行冠脉造影及支架置入。
　　现在临床上使用均为金属支架，主要有裸支架和药物洗脱支架（给金属裸支架穿上一层抗凝药的“外衣”，缓慢释放药物）两种。药物洗脱支架和裸支架所致死亡率并无差异，而且风险都比较低。临床上，医生会根据患者的病情、经济情况、用药情况、合并症等因素综合考虑用哪种，就好比买保险一样，货比三家，才能知道选哪个合适。
患者在做冠心病支架手术时应该到正规医院就诊，切不可马虎小事。

热心网友时间：2024-11-30 07:25

曲美他嗪是改善心肌氧供的药，如无禁忌，冠心病患者可以服用。
中南大学湘雅医院-心血管内科-漆泓副主任医师