发布网友 发布时间:2022-04-25 03:29
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热心网友 时间:2023-10-23 09:11
一般来说,用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmo/L,老年患者的上限可放宽至 8.0~9.0 mmol/L,超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。
如果空腹血糖居高不下,一定是降糖药物剂量不够吗?不一定!这其中可能有另外的原因:
一,黎明现象:血糖夜间不低早上升高
大家都知道,胰岛素有降糖作用。对于正常人,夜间入睡后,体内胰岛素持续分泌,血糖逐渐降低。
而对于糖尿病患者,胰岛素的分泌量减少,降糖效果也大打折扣,虽然夜间血糖还能控制住,但当黎明时(清晨 5~9 点),升血糖的激素占了上风,胰岛素就根本不是它们的对手。
结果不言而喻,清晨空腹血糖将明显升高。
二,苏木杰效应:血糖夜间过低早上升高
糖尿病患者出现低血糖时,身体会启动保护机制,前面提到的升血糖的激素分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖。
值得警惕的是,出现苏木杰效应的患者,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,倘若同时处于睡眠之中,发生低血糖昏迷就十分危险。
午夜低血糖,是梦魇的开始。
糖尿病患者应该如何自我鉴别呢?
为了减少对睡眠的影响,可以监测凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件,最好能在医院做个 24 小时血糖监测。
如果在凌晨(0~4 点)测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L),就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。
如果夜间血糖很平稳,没有出现低血糖,相反地,血糖在逐渐升高,早餐前的空腹血糖达到最高点,黎明现象就是罪魁祸首。
出现了苏木杰效应,怎么办?
规律的饮食和运动,合适的药物剂量,是解决苏木杰效应的前提。
对于糖尿病患者自身,我们应该注意规律饮食和运动,晚餐进食太少或晚饭后运动过度,导致睡前血糖过低,会为午夜的苏木杰效应的发生埋下伏笔。
分餐是防止苏木杰效应的好办法。
对于餐后血糖高(高于10 mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以将晚餐的 1 / 3 放在 9:30~10:00 食用。
如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L,则可以直接加餐。
需要注意的是,如果调整了自己晚上的饮食,一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。
如果睡前血糖低于 6 mmol/L,苏木杰效应可能要来找麻烦了。此时建议适当加餐 4 片苏打饼干或者 1 杯(225 ml)牛奶,大家不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖,要知道,发生低血糖的危害更大,所以我们首先要防治低血糖。
这些只是临时处理的方法,多数情况下,出现苏木杰效应还是需要调整药物的,大家最好及时去看医生,请医生进行处理。
热心网友 时间:2023-10-23 09:11
空腹血糖高可能是由于前一日的晚餐吃的过多加上不正确晨练有很大关系。如果前一日睡眠质量不是很好有负面情绪、焦虑甚至失眠都会导致第二天早上空腹时候血糖升高。热心网友 时间:2023-10-23 09:12
空腹血糖高的原因可能是由于人体分泌的胰岛素较少,达不到人体正常的胰岛素要求,就不能把正常摄入的糖分解掉,因此就会造成空腹就高血糖的现象。热心网友 时间:2023-10-23 09:12
空腹血糖主要指,早上起来不吃早餐测的血糖,这是全天的基础血糖。热心网友 时间:2023-10-23 09:13
常见引起血糖升高的原因