常州的医保卡到南京可以用吗
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发布时间:2023-07-23 14:12
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时间:2024-11-26 20:47
一社保异地就医能否进行报销
⒈社保异地就医可以报销的,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。
⒉办理医保异地就医结算需要符合这三个要求:第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;第三个要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。
二、社保相关信息
1.一般只能在缴存地使用,可以转移后使用。如果是出差等特殊原因,可以使用,但是需要做登记。特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
2.参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请;
3.新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明;
4.原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续;
5.新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员;
三、异地参保跨省来南京就医如何直接结算
1、住院费用”如何直接结算
(一)携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
(二)持参保地制卡部门制作该省部颁标准的异地就医社会保障卡,在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医,直接结算住院医疗费用。医疗费用中应由个人承担部分,由个人直接支付给医疗机构;应由医保基金支付部分,由医保经办机构与医疗机构结算。
2、跨省异地就医来宁人员,在南京直接结算的医保待遇
在南京直接结算医疗费用时,住院按照“参保地*、南京的医保目录”享受待遇。
3、南京跨省异地就医联网医院名单
4、以下问题需向参保地的医保、制卡经办机构咨询:
(一)哪些参保类型人员可在南京异地联网医院实现刷卡直接结算医疗费用。
(二)参保人员异地就医备案、制卡流程,是否要进行卡片的激活;
(三)参保人员具体可在南京哪几家联网医院直接刷卡结算,是否有医院数量上或医院等级上的要求;
(四)参保人员在回参保地后,可否刷卡就医购药;
(五)医保卡中的个人账户能否在南京使用,刷卡后的*待遇;
(六)参保人员在南京非联网医院就诊后的费用能否回参保地报销以及具体的*待遇等。
法律依据《社会保险法》第三十二条规定:个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。