熟龄男注意!医师:定期检查,避免肾脏危机!
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发布时间：2023-07-29 04:19
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时间：2024-11-23 16:40
作者＼NOW健康
前阵子新冠肺炎（COVID-19）疫情流行期间，许多民众即使有病痛也强忍不愿就医，直至目前疫情趋缓，已出现好几位重度摄护腺肥大症合并尿滞留的患者，因延误就医导致急性肾衰竭，紧急插尿管后才免于洗肾。
就有1名70岁男性，摄护腺肿大到正常大小的10倍大，长达2周无法顺利解尿，在急诊插尿管后引流约2,000cc的尿液后，超音波检查发现双肾皆有水肿现象，抽血检验出肾衰竭而紧急住院。后续施行第3代绿光雷射气化切除术，术后经膀胱训练后逐渐恢复解尿功能，肾脏功能也复原大半。
台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师许富顺指出，男性年过50后，摄护腺将逐渐肥大，除了造成排尿变慢、细小，或是无法解尿外，亦可能有 *** 性症状如急尿、频尿或多次夜尿现象，造成生活不便。
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一般民众即使知道手术可以根治摄护腺肥大问题，可是又担心手术并发症，踌躇不决而导致病情恶化。哪些警讯是患者必须要认真考虑动手术呢？许富顺分析如下：
1.药物治疗后，尿流量细小且排尿困难并未改善。 2.尿急一来就忍不住，常常渗尿漏尿。 3.重度摄护腺肥大者，同时有糖尿病、心脏病或肾功能不佳等慢性病。
许富顺表示，如果用药未改善，或发生尿急渗尿者，表示摄护腺肥大程度已严重挤压到膀胱，导致压力增加，日久将会发生膀胱纤维化，即使后来接受手术治疗，膀胱的退化也无法复原。此外，本身有慢性疾病者，随着年纪增加，手术风险也会提高，因此要以「超前部署」的概念，与泌尿科医师详细讨论手术时机。
传统电刀刮除术或双极电刀刮除术有术中出血的风险，术后并发症较多，有些患者可能发生尿失禁或阳萎。雷射汽化术主要的优点是术中出血量极少、安全性高，体力损失较轻微，术后尿管留置时间短，恢复也较快。许医师解释，目前有多种医用雷射可进行治疗，其中以第3代绿光雷射能量高，汽化效率快，大幅缩短手术时间，适合高风险者；亦可进行组织切除，再交由病理诊断。
许富顺强调，50岁以上的男性最好每年定期检查摄护腺，如有肥大发生，应积极配合医师进行治疗，平日维持作息正常、不菸不酒、可多摄取含锌食物，能避免摄护腺肥大提早发生。
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