孩子烧伤什么样算感染
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发布时间:2023-07-24 06:09
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时间:2024-11-23 18:30
烧伤后,皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏而出现细菌感染。常见细菌为金*葡萄球菌、绿脓杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、*盐阴性杆菌以及其他肠道阴性杆菌,严重烧伤还可能出现毒菌,感染厌氧菌和病毒感染。
1.烧伤创面途径
烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织,细菌定植不可避免,当细菌局限于表面渗出液或液化的坏死组织时,对全身的影响较小,但如果侵入到邻近活组织且达到一定细菌数量时,就会出现全身症状,一般称为“烧伤创面侵袭*染”或称“烧伤创面脓毒症”。清创可以减少创面细菌数量,局部选用敏感的外用药也可以控制细菌创面入侵而发生侵袭*染。
2.肠源*染
早期败血症的菌种与当时创面的菌种有时不尽相同,都为肠道常驻细菌。因此肠源*染途径很早就被提出,最近这一假说被证实。
3.化脓性静脉炎
大面积烧伤病人由于长时间的静脉输血输液,静脉炎偶有发现化脓性血栓性静脉炎,常成为全身*染的病灶。由于感染灶比较隐蔽,细菌又源源进入血液而不被发现。烧伤后静脉炎成为感染源的重要性应引起重视。
4.深部的肌肉组织坏死
由于各种原因所致肌肉坏死很易诱发感染,有时甚至发生气性坏疽,威胁病人的生命。引起深部肌肉坏死的常见原因有:①Ⅲ度烧伤致肌肉坏死;②环状焦痂致进行性肌肉缺血及坏死;③电烧伤常致深部肌肉坏死;④烧伤合并挤压伤;⑤继发于血管栓塞的肌肉坏死。
5.呼吸道感染
吸入性损伤引起不同程度的呼吸道充血、水肿,以及气管内膜的坏死脱落,导致呼吸道感染,与扩散成为感染源。此外,由于*焦痂的*,长期卧床痰液坠积而引起呼吸道感染,特别是小儿及老年患者更易发生。
6.医源*染
由于医疗操作不当引起的感染不可忽视,常见的有:①输液输血污染;②气管切开后呼吸道管理不当所致的感染;③留置导尿管引起的逆行感染;④喂食呕吐引起的误吸所致呼吸道感染。