甲状腺检查中 A-TPO超标 请专家指导

发布网友 发布时间：2022-04-25 11:31

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热心网友 时间：2024-11-27 20:40

首先，根据你先前的情况，诊断为甲亢是正确的，且在服用药物后明显控制了病情。至于你反复查2项抗体异常，我有几项建议供你参考：1、抗体的增高不需要你紧张到如此程度，自身免疫反应可以引起增高，比如甲状腺某些炎症疾病、怀孕或其他自身免疫性疾病等都可以导致其升高。如果要排除甲状腺本身疾病的问题，建议你进行如下检查：甲状腺b超或者ct（现在甲状腺激素均已控制在正常范围，放射科医师没有理由不做ct的）检查排除甲状腺本身是否合并有其他疾病。2、为明确是否甲状腺本身合并桥本氏病或其他疾病可以行甲状腺细针穿刺细胞学检查，有70%以上的准确率。3、甲亢合并桥本氏病或者甲亢合并其他疾患均是可能的，故上述b超、ct或细针穿刺检查是有必要的，但是否都做根据面诊医师的意见而定。4、现今药物控制良好，仅仅抗体增高，不建议你长时间服用激素强的松药物，即是服用也无需超过半月，更不必加量。5、追求抗体指标的正常不是医师和你本人所要做的。要做的是排除是否合并其他疾病，甲亢症状是否控制，甲状腺激素是否在正常范围内。目今，可以考虑加用微小剂量左旋甲状腺激素（优甲乐12.5ug
每日一次
清晨空腹），抑制丙基硫氧嘧啶等抗甲亢药物所带来的负面作用。6、如果排除了合并疾患，甲状腺症状和激素水平控制正常，且抗甲状腺药物减量到一定小的程度后，结合中医中药保养治疗是可行的。
（张超杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

热心网友 时间：2024-11-27 20:41

要想看懂甲状腺检查报告，首先得了解甲状腺检查报告中常用的化验指标有哪些？这些化验指标又分别有哪些临床意思？如果您通过了上述问题的考验，那么再看甲状腺的检查报告就是轻而易举的事情了哦！
　　一、甲状腺常用化验指标有哪些?

　　1、促甲状腺激素(TSH)、敏感促甲状腺激素(sTSH)

　　TSH由脑垂体分泌，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。经技术改进，提高测定方法灵敏度后测得的TSH为敏感TSH(sTSH)，sTSH的灵敏度较TSH增高10倍左右。

　　2、血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

　　血清中未与蛋白质结合的游离激素，较TT3和TT4测定能更准确地反映甲状腺功能状态。但由于技术上的原因，测定结果的稳定性不如TT4和TT3。

　　3、血清总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

　　指标稳定，重复性好，但易受甲状腺结合球蛋白水平及其影响因素的影响。
　　4、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(McAb)

　　均为甲状腺的自身免疫抗体，均反映甲状腺疾病的自身免疫病因。

　　5、降钙素(CT)

　　由甲状腺滤泡旁细胞分泌，该激素主要调节钙磷代谢，为甲状腺髓样癌的重要标志。

　　6、甲状腺球蛋白(Tg)

　　由甲状腺细胞分泌，血清Tg升高见于甲状腺组织的炎症和损伤以及TRAb和TSH的刺激。
　　二、甲状腺各指标有何临床意思?

　　1、甲亢：通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进，实验室检查结果为：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。

　　2、甲减：即甲状腺功能减退症，TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标。出现原发性甲减时，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的严重程度;疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb阳性，提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

　　3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又名桥本甲状腺炎，早期化验结果可有甲亢的表现，晚期则表现为甲减。TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高，TPOAb的意义较肯定。
　　4、甲状腺髓样癌：降钙素明显升高。降钙素测定对甲状腺髓样癌的诊断和手术后肿瘤复发监测有特殊意义。

　　5、分化型甲状腺癌：甲状腺球蛋白升高为治疗不彻底或复发的敏感、特异的指标，在监测疗效和复发方面有重要意义。