病理性骨折低血钾原因
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发布时间：2022-04-26 08:48
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时间：2022-06-26 02:30
缺钾
或
低钾血症
的原因很多，常见的有：
a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补
钾盐
液体，或在
营养支持
过程中，
营养液
中钾盐的补充不足；
b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、
胃肠减压
及消化道瘘，大量丢失
消化液
，长期应用
速尿
、
利尿酸
等
利尿剂
及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；
c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或
碱中毒
时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
临床表现
临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于
低血钾
发生的速度。血清K+＜2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。
(1)、神经
肌肉系统
表现为神经、肌肉
应激性
减退。当血清K+＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，
腱反射
迟钝或消失。当
呼吸肌
受累时则可引起呼吸困难。
中枢神经系统
表现症状为精神抑郁、倦怠、
神志淡漠
、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
(2)、消化系统
缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
(3)、
心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、
室性心动过速
及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，
心脏扩大
，末稍血管扩张，
血压下降
等。
(4)、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现
多尿
且比重低，尤其是
夜尿增多
。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水
重吸收
能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现
尿潴留
，病人常易合并
肾盂肾炎
。
(5)、
酸碱平衡紊乱
低血钾可导致
代谢性碱中毒
。
