关于胸外科护理的问题
发布网友
发布时间：2022-04-26 12:48
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时间：2022-06-28 09:30
胸外科一般护理
[术前准备〕
1．按普外科手术前一般护理常规。
2．指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。
3．根据手术部位做皮肤准备
（1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。
（2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。
（3）食管三切口：左颈部、右*（同后外切口），腹部（包括脐孔、会*）。
（4）胸腹联合切口：左*（同后外切口），左上腹部。
4．患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。
【术后护理〕
1．按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。
2．清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45o卧位。
3．严密观察生命体征变化，做好监护记录。
4．呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要
时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导
管供氧或面罩供氧。
5．严密观察气管位置，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。
6．各种引流管的护理，按有关章节常规护理。
7．卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔
护理。
8．指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素
丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。
9．鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。
【健康指导〕
1．加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。
2．逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。
3．保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧
30min，防止食物返流。
4．注意保持精神愉快，情绪稳定。
5．门诊随访，及时了解病情变化。
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-- 作者：清风
-- 发布时间：2005-10-22 12:25:13
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肺切除术护理
【术前准备】
按胸外科术前护理常规。
【术后护理〕
1．按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．体位 向术侧卧45o，必要时侧卧位10—14d，防止纵隔摆动。
3．让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。
4．供氧术后应充分供氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5．静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。补液速度不宜
过快，保持 30滴／min左右，以葡萄糖维持体液平衡为主，*盐份输入，以
免肺水肿发生。
【健康指导】
1．按胸外科手术一般护理保健指导。
2．肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持温化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。
参考资料：http://www.ccmb.com.cn/dvbbs/printpage.asp?BoardID=28&ID=332
