小儿肾病综合症的诊断

发布网友发布时间：2022-04-20 21:44

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热心网友时间：2023-09-30 05:23

小儿肾病综合症血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1．5变为0．5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及*出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。
由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指（趾）甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。
诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L,>220mg%）、低白蛋白血症（<30g/L,<3Gg%）均可诊为肾病综合征。
典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。部分病儿可有低补体血症，镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压，学龄前儿童>1610.6kPa(120/80mmHg)，学龄>17.3/12kPa(130/90mmHg)，属肾炎性肾病。
对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。
有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。
此外，对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。

热心网友时间：2023-09-30 05:23

小儿肾病综合征的诊断主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、低白蛋白血症均可诊为肾病综合征。应该尽快带着孩子到当地正规医院儿科住院，让医生根据孩子的具体情况给予合适的药物治疗。