高压氧医嘱执行的制度与流程2
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发布时间：2023-11-15 22:34
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时间：2024-12-04 19:07
1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，*不行代录医嘱。
2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册*资格的人员，其它人员不得执行医嘱。 3.医生在计算机上下达医嘱后，*应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时*有权向上级医师及*长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
3.病区*站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任*核对执行，责任*执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
5.一般情况下，*不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，*应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，*应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在*报告中详细*。
7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。
8.*每班应查对医嘱，*后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。*长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
9.无医师医嘱时，*一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，*可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
10. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。 附：医嘱种类
（一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
（二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。
（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。
二、执行医嘱流程 ：
1.医嘱处理*接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。
3.医嘱处理*按医嘱执行要求的缓急分配给*执行。
4.医嘱执行*接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
