关于室上速与房扑17

发布网友发布时间：2023-11-12 23:41

共5个回答

热心网友时间：2024-08-03 23:28

您这说法也是很笼统的，因为从您的叙述仅仅知道阵发性心动过速存在，但是你这个要通过发作时的心电图检查才知道是什么的呀。

您上面的根本没有提到心电图怎样，那全世界没有一个医生有这个本事知道到底是怎么情况。你可能是阵发性室上速，可能是阵发房扑，也可以阵发房颤，还可以阵发性室性心动过速。这全都有可能的。

就是比如室上速，那么我们最常见的是因为存在旁路导致的房室折返性心动过速，或者房室结双径路引起房室结折返性心动过速，另外还有其他室上速。

就是房扑，那么也有典型房扑，和不典型房扑。

你别小看这个，这里面其实差异大的很。

一般说来室上速那么最常见的，房室旁路引起的房室折返性心动过速，或者房室结双径路引起的房室结折返性心动过速，大约占室上速的90%-95%，通过射频大约可以有95%的根治率。药物预防室上速发作作用不大

而房扑，那么典型房扑一般也可以通过射频导管消融有95%的成功率，但是非典型房扑，那么可能一般常规心电生理定位设备做射频导管消融成功率比较低，大约60%-70%，但是如果你这个医院有高档的三维电生理解剖定位系统比如CARTO或者EnSite3000，那么可以达到90%的成功率。

阵发性房颤如果有三维电解剖定位设备，在有经验的心脏中心，大致可以达到60%-70%的成功率，太高，也实在是不现实的。

其实，你这个我看应该说具体情况要具体分析的。

其实大多数的情况都是因为形成了折返环路，以常见房室结双径路为例子，是心房心室间连接的房室结，存在两条分离的下传路径，一快一慢，那么一般可以先从快径路下传，但是有的时候一个适时的早搏，那么可以导致快径路正好处于不应期，这样就只能从慢径路下传，但是传到下面快径路慢径路后面的共同通路时，快径路恢复了兴奋性，你慢径路下传的心电活动，可以沿着快径路折返回去，然后在上面又正好巧了，此时慢径路上一次兴奋以后，过了不应期，正好又可以再次下传，这样就形成周而复始的折返环。不过里面要形成这样的折返其实不容易的，很多环节要正好配合恰到好处，所以一般不总能形成心动过速，只有巧了，才可以引起阵发性折返性心动过速。但是鲁迅先生的话，世上本没有路，走的人多了，也就成了路，你本来这折返环不容易形成的，但是时间多了，这折返路径，可以越走越顺畅，那么心动过速就越发越多了。

一般说来药物对于中止发作还是比较有用的，但是预防发作，还是非常困难的，但是射频导管消融，我就是在你那条折返环上做一个消融，打断你这个折返环，比如房室结双径路，我消融掉你慢径路，那么你不就根治了吗。

其实这个具体情况具体分析的，您说实在我连你妻子究竟是什么情况还不知道，那么也就是说应该到大医院心脏中心进一步咨询。有的东西，比如不典型房扑，那么你如果没有三维电解剖定位标测系统CARTO，或者EnSite3000，那么成功率就比较低，如果有的话，那么可以有90%的成功率，但是这CARTO什么的都是很高档的，国内仅仅少数大城市某些心脏中心有，比如北京阜外医院，北京安贞医院，上海中山医院等。

热心网友时间：2024-08-03 23:35

1、一方面是病情比以前加重了；另一方面是用药强行控制而起了反弹；

2、现在必须查清引起心动过速的原因，对症用药消除原因；

3、做高倍彩超查心脏与心管有无异常；做血液直观分析查循环血液有无

异常；查清异常情况，及时对症用药消除异常就行了。

热心网友时间：2024-08-03 23:35

心律失常的原因很难讲的，不知道她有没有器质性心脏疾病，有的话就是心脏疾病引起的心律失常，医生开倍他乐克，她是不是有高血压？首先要确定原发疾病，找根源才能对症下药的
总体来讲房扑和室上速都是心室以上的异位起搏引起的心率失常，具体区别肯定要看心电图才能下结论
1 药物控制后每天都发，不能简单说是用药后的作用，可能注射的是利多卡因，这些常规用药去心律失常没错的。发病有可能只是疾病本身已经到这种程度，量变质变的结果
2 室上速还是房扑要看心电图
3 都属于室上型心律失常，用药没什么太大区别，但其他的就不太好讲了，要看病人的其他情况
4 射频可以根治，只要是手术都有风险的，但这个技术最好要经验丰富的医生做
具体的手术后并发症可以再咨询医生，可以得到更详细的信息
5 二者都可以做，不同的地方就是消融的部位不一样，这个技术就是消除异位起搏点，使心脏起搏重新从窦房结开始，确实可以根治
首先要确定有无原发心脏疾病，比如高血压，先天性心脏病，要多次做心电图或作其他检查，然后做相应治疗，可以先药物治疗，吃相应的抗心律失常的药物，如果有较好效果可以免除手术肯定最好，毕竟手术是项很大的开支，还有着不确定的风险
本人并非很专业的心内医生，只能简单回答一下了，不过病人一定要去心内科找专科医生做些检查，才能对症下药

热心网友时间：2024-08-03 23:29

你好：建议射频消融手术根治。希望我的回答能给你带来帮助。ydz

热心网友时间：2024-08-03 23:29

房扑的临床表现常与原发病有关，但主要取决于心室率的快慢、心室率变化的急骤程度及心脏的状态。如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状，病人感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥，甚至出现心绞痛、心力衰竭，或脑、肺、肢体栓塞现象。心房扑动可突然中止发作，亦可先转为心房颤动，而后又恢复窦性心律。心房扑动时心室率快而规整，容易误诊为阵发性心动过速，或窦性心动过速，有时误诊为心房颤动。因此，在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。
射频消融术，简单说是一X光机，射频电流发生器，心内电器生理检查仪器，局部麻醉下进行。将三根电极导管自病人颈部及大腿内侧动脉介入达到病变处，进行时间几秒钟，但是「瞄准」不易，成功失败皆在此。它对室上性心动过速的治愈率约90%。室性心动过速约50%，对房扑，房颤尚无统计。原则上没有风险。