保险不赔付怎么投诉
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发布时间：2023-12-07 07:48
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时间：2024-03-08 01:11
针对保险公司的一些理赔结果，一些投保人是不愿意接受的。于是，这类人群就想投诉保险公司，那具体投诉渠道是怎样的?一起来看看吧。
保险不赔付怎么投诉?
1、通过官方渠道，与保险公司的总公司取得联系，要求重新进行审核。
2、向保险监管部门进行投诉，请监管部门予以介入。
3、走法律程序，向*提交被误导、被恶意拒赔的证据，维护合法权益。
什么情况属于合理拒赔?
1、未如实告知
保险公司对被保险人的健康状况会非常在意，往往会以健康告知的形式，向投保人做详细了解。如果投保人在做健康告知时，没有严格按照保险公司的要求做如实告知，有所遗漏，甚至有所刻意隐瞒，那么保险公司就可以凭未如实告知为由，合理拒赔。
2、未达到理赔门槛
保险产品都会设置一个或高或低的理赔门槛。如果被保险人的情况没有达到理赔门槛，就会被拒赔。以重疾险为例，往往需要疾病达到某一特定状态，或被保险人采取了某些治疗手段，才会给予理赔。
3、等待期内出险
很多保险产品都有等待期，比如百万医疗险的等待期一般在30天至90天之间，重疾险的等待期一般为90天或180天。被保险人在等待期内出险，保险公司是可以合理拒赔的，一般会退还保费。
4、未在指定机构就医
保险公司往往会对被保险人出险后就诊的医疗机构做*。以百万医疗险为例，大多数产品都会要求就医机构为二级及以上公立医院普通部。如果被保险人在就医时，没有选对医疗机构，也是难以得到赔偿的。
5、属于免责条款当中的情形
在保险合同中，会有一个免责条款，约定少部分情形不在理赔范围内。比如，故意自伤、故意犯罪等等。
上述是保险理赔的一些内容，希望可以帮到大家。
