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城市医疗保险报销比例是多少

发布网友 发布时间:2022-04-20 17:50

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热心网友 时间:2023-01-16 15:04

城市医疗保险报销比例分三类:
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,*医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,*医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,*医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城市医疗保险缴纳标准如下:
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由*补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由*补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资。缴费和补助标准是:
一、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由*补助。
二、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由*补助。
三、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由*补助。
法律依据
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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