肝炎丙型肝炎治疗?

发布网友发布时间：2022-05-01 09:38

共5个回答

热心网友时间：2022-06-27 16:25

丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的急慢性传染性肝病，对于丙肝的治疗来说，如果是急*染，往往可以自发的清除病毒，一般不需要进行特殊的治疗，必要时可以辅助的使用一些保肝的药物。但是对于慢性丙肝，需要及时的进行抗病毒治疗，尤其是目前上市的新型口服抗病毒药物，可以在短时间内有效的清除病毒，达到丙肝的彻底治愈。所以对于普通的丙肝，已经是可以治愈性的疾病，但是仍然有少部分的复发病例，至于以后要做好定期的监测，一旦出现复发，需要及时的进行再治疗。但是如果丙肝的病史比较长，已经造成了肝脏严重的损伤，甚至已经进展为失代偿期肝硬化，除了抗病毒治疗以外，还要重视肝硬化的治疗，包括一些并发症的治疗，这时候往往恢复起来困难比较大一些。

热心网友时间：2022-06-27 16:25

丙型病毒性肝炎
概述病因症状就医治疗
预后日常
概述
魏来医典专家团
清华大学附属北京清华长庚医院主任医师
世界卫生组织病毒性肝炎策略和技术专家委员会委员，中华医学会肝病学分会第六届委员会主任委员
上一节：就医
下一节：预后
以上内容由魏来主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
魏来医典专家团
清华大学附属北京清华长庚医院主任医师
世界卫生组织病毒性肝炎策略和技术专家委员会委员，中华医学会肝病学分会第六届委员会主任委员
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症状
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就医
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治疗
魏来医典专家团
清华大学附属北京清华长庚医院主任医师
世界卫生组织病毒性肝炎策略和技术专家委员会委员，中华医学会肝病学分会第六届委员会主任委员
抗病毒治疗是唯一有效的治疗，目前的口服直接抗病毒药物可以达到95%的病毒清除率。
一般治疗
有明显症状且出现黄疸者需要休息，恢复期时可适当活动。一般不需要隔离，但须每日检测其病情发展，如体温、呼吸、黄疸，肝功能等。
饮食应尽量清淡易消化，不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物，但不可过分强调高营养，以免发生脂肪肝。若热量不足，应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应。
药物治疗
抗病毒治疗
适应证
所有HCV RNA阳性的患者，均应接受抗病毒治疗；有生育愿望的育龄期女性应避免在治疗期间妊娠，若在妊娠期间患病者，可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。
治疗前评估
为选择最佳的抗病毒治疗方案，应在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况等，部分治疗方案需要检测HCV 基因型。。
治疗用药
根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也会有所不同。常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等，需遵医嘱合理用药。
治疗终点
完成治疗12周或24周后，采用敏感检测法，检测不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治疗
对于包括失代偿期肝硬化、儿童、肾损害、基因3型、肝移植、注射*人员、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合并感染、HIV合并感染、急性丙型肝炎等患者，还需定制个性化治疗方案。
其他治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重，可采用肝移植治疗；若有肝衰竭出现，可采用人工肝支持系统进行治疗。

热心网友时间：2022-06-27 16:26

DAA治疗下的丙型肝炎

自2011年DDA在欧美陆续上市至今，全球丙型肝炎治疗已发生了翻天覆地的变化，DAA以其高应答治愈率、全基因型覆盖率、治疗疗程短、适用人群广及不良反应少等优点迅速被广大医生和患者接受。各大指南纷纷作出修改更新，DAA治疗相关的科研探索也陆续展开。DAA药物主要抑制病毒生命周期里的几种重要病毒蛋白（NS3/4A、NS5A、NS5B RNA以及NS4B和NS3解旋酶蛋白）而发挥作用，其中最重要的是特异性抑制剂NS3/4A、NS5A及NS5B RNA这3个病毒蛋白。主要代表药物有吉利德公司的sofosbuvir(索非布韦)、百时美施贵宝公司的daclatasvir (盐酸达拉他韦片)、强生公司的simeprevir、吉利德的harvoni（sofosbuvir和NS5A抑制剂ledipasvir的复方组合）等。从初期的DAA联合IFN或（和）RBV，到目前的全口服制剂，DAA研发迅速，丙型肝炎的治愈率超过90%，甚至部分研究达到100%。

热心网友时间：2022-06-27 16:26

慢性丙型肝炎的治疗主要就是抗病毒治疗,如果是能够确诊血清丙型肝炎病毒阳性,这种情况就应该积极的抗病毒治疗,一般都是选择长效的干扰素联合应用利巴韦林

热心网友时间：2022-06-27 16:27

对于急性丙型肝炎，抗病毒治疗是预防其发展为慢*染的有效方法。

对于慢性丙型肝炎，抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法，再辅以合理的休息和营养支持。

哪些药物可以治疗丙型肝炎？
在抗病毒药物治疗方面：

传统抗病毒治疗：采长效干扰素（peg-interferon, Peg-IFN） + 利巴韦林（ribavirin, RBV），这是国内的标准治疗方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大，治疗周期较长。
近年来：以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案，治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短，逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前，在国外已有多个直接抗病毒药物上市，医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用，也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国，目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利（抗丙肝病毒复方制剂，由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成）、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi （索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。
目前国内自主研发的药物有：达诺瑞韦（我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药）、盐酸可洛派韦（第二个国产 1 类创新药）。
在恢复肝功能方面，治疗如下：

非特异性护肝药：还原型谷胱甘肽、维生素类等；
降低黄疸程度：低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面，胸腺肽等药物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新药呢？
丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前，以下一些新药还没有在中国上市，但已经在欧美国家上市的药物有：

司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。

目前国内外丙肝药物审批竞争激烈，目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。

由于丙型肝炎领域新药进展迅速，建议患者密切关注最新资讯，并与医生紧密沟通，以作出最佳的治疗选择。

如何治疗丙型肝炎并发症？
肝脏移植：

如果丙型肝炎持续恶化，可能导致患者肝脏功能停止运转，这种情况称为终末期肝衰竭。此时，肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是，如果患者酗酒、与他人共用针头注射*、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病，可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后，患者需要由专科医生进行终身随访，患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗，慢性丙型肝炎病情经久不愈，可导致出现肝硬化，部分可转为肝细胞癌，最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者，部分人可以不用治疗而自愈，但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后，大部分患者会治愈，或转变为病毒携带者（即只携带病毒，但不表现症状）。而对于慢性丙型肝炎患者而言，积极、正规接受治疗，一般病情可控制，甚至可达到治愈，预后（也就是疾病的结局）较慢性乙型肝炎要好。