T波改变是什么意思?
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发布时间：2022-05-01 10:03
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热心网友
时间：2023-02-07 16:57
热心网友
时间：2023-02-07 18:15
心电图T波改变顾名思义就是用来观察心脏跳动的，运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。
性状
⑴心内膜下心肌缺血T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。
此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，QTc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。
即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有QTc延长。单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（>0.12秒）；
②QT间期延长；
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRST夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，
其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变；
②无QT间期延长；
③ST段停留在基线上的时间不长；
④T波倒置的深度<0.2mV。
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扩展资料
T波异常临床意义
当出现T波异常改变时需与临床资料结合考虑其意义。
①无心血管疾病者，如过度疲劳，精神紧张，睡眠不好等都可引起T波异常改变；
②年轻人多考虑心肌炎症(但是也要考虑到交感神经亢进因素)；
③老年人多考虑为心肌缺血(冠心病、高血压，还有老年人心肌细胞自身老化及心肌纤维化的退行性变)。
1、T波低平或倒置
正常人T波振动的幅度有一波动范围，其方向与心室机动产生的波群一致。如果振幅低于正常，或与心室激动产生的波群方向相反，则称为T波低平或倒置。
T波低平或倒置见于：心肌缺血(急慢性冠状动脉供血不足)、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心室肥大、植物神经功能失调、低钾血症、脑血管意外、体位改变等。
2、T波高耸
指T波异常高尖，T波振幅常达1.5mV以上。临床上常可见于心肌梗死超急性期（急性心肌梗死数小时内）、急性后壁心肌梗死、心内膜下心肌缺血、急性心包炎、风心病二尖瓣狭窄及二尖瓣狭窄合并关闭不全、高钾血症（T波高尖呈“帐篷”状）、左心室舒张期负荷过重、左束支传导阻滞、脑血管意外、迷走神经张力增高等。
3、T波双峰
正常体表心电图T波前支长，后支短，顶点靠近后支，后支回到基线较快，提示复极自心
外膜向心内膜方向进行时，开始较慢，到达内膜时较快。当T波出现明显切迹时，称为T波双峰。
临床见于右束支阻滞，右室负荷加重的先天性心脏病及右室占优势的健康小儿；心肌缺血或伴左室肥大；某些中枢系统疾患、甲亢、酒精中毒。
参考资料来源：/ke.baidu.com/item/%E5%BF%83%E7%94%B5%E5%9B%BET%E6%B3%A2%E6%94%B9%E5%8F%98/9503120?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-心电图T波改变
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