胆囊结石急性并发症有哪些?
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发布时间：2022-05-01 14:03
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时间：2023-10-16 23:44
一旦结石造成胆道的梗阻，就会引起急性或慢性的并发症，促使患者就诊。急性梗阻性并发症很常见，慢性梗阻性并发症罕见。
（1）胆绞痛。突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发热，可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌紧张。
绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B 超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊；绞痛由直径0.5cm 左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B 超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。
胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5 ～ 6 小时以上不缓解的胆绞痛可继发感染而转化为以下3 种并发症之一。
（2）急性胆囊炎。由胆囊结石阻塞胆囊管口再加感染引起。起病与胆绞痛相似，但伴有发热、脉快、白细胞增高等全身炎症表现，以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。
（3）急性化脓性胆管炎。由降入胆总管的胆囊结石（继发性胆管结石）阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道中包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸。表现为夏科（Charcot）三联征：上腹痛、寒战、黄疸；容易发生休克，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高。如同时有血、尿淀粉酶增高，表明合并急性胰腺炎。
B 型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。
（4）胆源性急性胰腺炎。有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时，可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎。
起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B 型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象；但胆总管内不一定能见到结石。
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时间：2023-10-16 23:44
一旦结石造成胆道的梗阻，就会引起急性或慢性的并发症，促使患者就诊。急性梗阻性并发症很常见，慢性梗阻性并发症罕见。
（1）胆绞痛。突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发热，可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌紧张。
绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B 超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊；绞痛由直径0.5cm 左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B 超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。
胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5 ～ 6 小时以上不缓解的胆绞痛可继发感染而转化为以下3 种并发症之一。
（2）急性胆囊炎。由胆囊结石阻塞胆囊管口再加感染引起。起病与胆绞痛相似，但伴有发热、脉快、白细胞增高等全身炎症表现，以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。
（3）急性化脓性胆管炎。由降入胆总管的胆囊结石（继发性胆管结石）阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道中包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸。表现为夏科（Charcot）三联征：上腹痛、寒战、黄疸；容易发生休克，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高。如同时有血、尿淀粉酶增高，表明合并急性胰腺炎。
B 型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。
（4）胆源性急性胰腺炎。有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时，可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎。
起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B 型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象；但胆总管内不一定能见到结石。
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时间：2023-10-16 23:44
一旦结石造成胆道的梗阻，就会引起急性或慢性的并发症，促使患者就诊。急性梗阻性并发症很常见，慢性梗阻性并发症罕见。
（1）胆绞痛。突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发热，可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌紧张。
绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B 超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊；绞痛由直径0.5cm 左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B 超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。
胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5 ～ 6 小时以上不缓解的胆绞痛可继发感染而转化为以下3 种并发症之一。
（2）急性胆囊炎。由胆囊结石阻塞胆囊管口再加感染引起。起病与胆绞痛相似，但伴有发热、脉快、白细胞增高等全身炎症表现，以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。
（3）急性化脓性胆管炎。由降入胆总管的胆囊结石（继发性胆管结石）阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道中包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸。表现为夏科（Charcot）三联征：上腹痛、寒战、黄疸；容易发生休克，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高。如同时有血、尿淀粉酶增高，表明合并急性胰腺炎。
B 型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。
（4）胆源性急性胰腺炎。有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时，可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎。
起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B 型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象；但胆总管内不一定能见到结石。
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时间：2023-10-16 23:44
一旦结石造成胆道的梗阻，就会引起急性或慢性的并发症，促使患者就诊。急性梗阻性并发症很常见，慢性梗阻性并发症罕见。
（1）胆绞痛。突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发热，可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌紧张。
绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B 超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊；绞痛由直径0.5cm 左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B 超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。
胆总管内如能见到结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5 ～ 6 小时以上不缓解的胆绞痛可继发感染而转化为以下3 种并发症之一。
（2）急性胆囊炎。由胆囊结石阻塞胆囊管口再加感染引起。起病与胆绞痛相似，但伴有发热、脉快、白细胞增高等全身炎症表现，以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。
（3）急性化脓性胆管炎。由降入胆总管的胆囊结石（继发性胆管结石）阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道中包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸。表现为夏科（Charcot）三联征：上腹痛、寒战、黄疸；容易发生休克，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高。如同时有血、尿淀粉酶增高，表明合并急性胰腺炎。
B 型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。
（4）胆源性急性胰腺炎。有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时，可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎。
起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B 型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象；但胆总管内不一定能见到结石。
