最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是身长吗
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发布时间：2023-11-21 11:13
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时间：2024-07-20 02:27
体重反映小儿身体的总重量，表示身体的大小。年龄别体重，即由年龄看体重的大小，这一指标下降可反映小儿长期或近期存在的营养不良问题，也是我们目前最常用的反映小儿营养不良的体格测量指标。
小儿的年龄别体重如低于同年龄、同性别参照人群值中的中位数减去2个标准差为低体重。这里的中位数是指参照人群假如为1000人，将这1000人的体重从小到大进行排列，然后再把他们分成100等份，而对应于50%位的数值即为中位数。标准差是指在这一参照人群中，体重大小不一，其值的分散程度。例如，根据我国9市城区正常小儿体格发育指标的参考标准，6个月大的男小儿体重的中位数是8.39千克，标准差为0.94千克。这个中位数减去2个标准差，即8.39-2×0.94=6.51千克，也就是说，凡是6个月大的男孩体重小于6.51千克的，这就是低体重的小儿。
但年龄别标准体重指标所反映的小儿营养不良或营养过剩，还可能包括着现时和长期环境中的两种因素的影响。因此，使用年龄别体重标准对小儿现时营养的评价还混杂着长期环境因素的作用。
（二）按身高评估
身高反映着小儿的线性生长状况，因此，小儿年龄别身高偏低则表明某些小儿存在着长期的、累积的健康问题和营养不良问题。小儿的年龄别身高如低于同年龄、同性别参考人群值中的中位数减去2个标准差为生长迟缓。生长迟缓主要反映慢性长期营养不良。例如，根据我国9市城区正常小儿体格发育指标参考标准，6个月大的男小儿身高的中位数是68.6厘米，标准差为2.6厘米。中位数减去2个标准差=68.6-2×2.6=63.4厘米，即假如一个6个月大的男小儿身高低于63.4厘米，那他就被认为是生长迟缓儿。
（三）按体重和身高评估
根据小儿身高和体重的双重生长参考值，求出身高别体重值，可反映小儿近期的急性营养不良问题。评价方法为：以同等身高下体重的第50百分位数，即为中位数为该身高的标准体重。标准体重为100%，±10%为正常，低于标准体重90%为营养不良。营养不良还可分为轻度(<90%)、中度(<80%)、重度(<70%)和极重度(<60%)。例如，根据我国9市城区正常小儿体格发育指标参考标准，75厘米高的男小儿其标准体重为9.33千克，那么其±10%的范围是：9.33±9.33×10%，即8.40千克～10.26千克。所有低于8.40千克的小儿均为营养不良症患儿。其中低于8.40千克，也就是低于标准体重90%的为轻度；低于80%的为中度等等。
采用身高别体重指标，可在同等身高的小儿中比较体重的大小，这样能消除发育水平、遗传和种族因素等造成的身材发育不同影响，同时也可更充分地反映小儿现时的营养状况。
