糖尿病人如何控制饮食
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发布时间：2022-04-20 20:13
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时间：2022-06-07 05:56
一、糖尿病饮食治疗的基本原则
（一）简单的饮食控制不等于食疗
饮食控制是糖尿病控制的基本手段。饮食控制效果不好的根本原因就是大多数患着仅仅把简单的饮食控制甚至把饥饿疗法当成了饮食治疗，认为饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，由于主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量供应。医学研究证明，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成身体消瘦，而且长期营养不良，甚至会产生饥饿性酮症。另一方面，因热量摄取不足，导致血糖偏低时，反而会刺激升高血糖的相关激素的分泌，而这种分泌量往往超过当时的实际需要量，引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。这就是为什么许多刚发现血糖异常升高的糖尿病患者，在医生的建议下开始进行饮食控制，而结果却往往失败的原因。
（二）制定科学合理的饮食治疗方案
科学合理的饮食治疗方案的关键是在保证基本热量摄入的前提下，同时还要保证合理的营养供给。这就需要计算患者的标准体重，并根据其工作强度或活动量计算每天所需要的总热量，再按照碳水化合物占60％、蛋白质占15％，脂肪占25％的比例分配热量来源，同时还要分析各种食物成分所含营养素及热量的多少，最后再选择和搭配食物。
（三）控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则
摄入的热量以能够维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少能量摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
（四）供给适量的碳水化合物
目前主张不要过严地控制碳水化合物，碳水化合物应占总能量的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖者应在150克～200克。谷类是日常生活中能量的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米馇、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而放松对食量的控制，无*的摄入这类食品也会使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉组成，淀粉在体内也可转变成葡萄糖而被吸收，所以也应有控制。
（五）供给充足的食物纤维
流行病学研究提出含膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。蔬菜、麦麸、豆类及整谷均含有大量膳食纤维。膳食纤维是非淀粉多糖，其中包括纤维素、半纤维素、果胶和粘胶等。膳食纤维不能被胃肠的消化酶分解，而在大肠中可被细菌分解代谢产生短链脂肪酸，为肠道菌群提供营养，同时也有少量短裢脂肪酸被人体吸收提供能量。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，使粪便容积增加，从而能够减少食物在肠道的传送时间（这段改写）。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。
（六）供给充足的蛋白质
糖尿病患者膳食中的蛋白质供给应充足，但蛋白质太多会增加肾脏负担。当肾功正常时，糖尿病膳食的蛋白质供给应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排蛋白质的量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富。目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。谷类含植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质需要量的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用（？）。
（七）控制脂肪摄入量
有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多*碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总能量的25%，甚至更低。应*饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。
（八）供给充足的维生素和无机盐
凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。
（九）糖尿病患者不宜饮酒
酒精能够产生能量，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给能量外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。
（十）糖尿病患者应合理安排每日三餐
糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。
（十一）应少吃油炸食品
应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
二、饮食控制的常用方法
（一）食品交换份法
此方法较细算法易于掌握，较粗算法合理，现已在世界上许多国家推广。我国各地区可以根据当地的饮食习惯和主副食品的营养组成，制定糖尿病食物交换表。我国目前将食物按成分划分为6大类，制定出每类食物一个交换单位的重量、热量、三大营养素的数量及各类食物的等价交换表。医生可指导病人先算出全日所需总热量和三大营养素的数量，再参照交换表选择个人喜欢和适宜的食品种类及单位份数，订出全日食谱。
表5—1 6类食品划分见下表
编号 食品类别 1单位（80kcal)食品营养素含量 蛋白质（g） 脂肪（g） 糖（g）
1 谷类 谷类薯类含糖多的蔬菜
及果实豆类（大豆及其制品除外） 2 - 18
2 水果类 - - 20
3 瘦肉类 禽鱼肉蛋豆制品 9 5 -
4 豆乳类 黄豆青豆豆浆牛乳乳粉 4 5 6
5 油脂类 烹调油花生核桃芝麻酱 - 9 -
6 蔬菜类 各种蔬菜（含糖多的除外）菌藻类 5 1 13
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时间：2022-06-07 07:31
低糖、低热量食品可以适当多吃，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花及海藻类、蘑菇类、豆腐等；多吃粗粮，少吃精细加工的粮食；多吃高纤维食品，包括麦麸、玉米皮、甜菜、海藻类植物等。
最后，祝糖尿病友们，都能健康饮食，成功控糖！
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时间：2022-06-07 09:22
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时间：2022-06-07 11:30
分次打针的患者，必须按时按量吃饭，否则易发生低血糖。
使用胰岛素泵的患者，由于胰岛素的给予是模拟正常人的生理分泌，所以吃饭时间不用那么严格，患者什么时候吃饭，使用微泰贴敷式泵餐前给予大剂量即可。建议患者控制饮食，不要太随意。
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时间：2022-06-07 13:55
那么，什么是过量？“量”就是每日进食的总热量，它与标准体重相关。标准体重=身高（厘米）-105（公斤）。举例来说，如果一个人身高是170厘米，标准体重就是65公斤。一般人在休息状态下每天每公斤标准体重所需要的热量应该是20千卡～25千卡，体力劳动者则为30千卡～35千卡。那么，正常情况下，标准体重65公斤的人每日进食的总热量是（20～25）×65＝1300～1625千卡，有较大运动量或做体力劳动的则是（30～35）×65＝1950～2275千卡。
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时间：2022-06-07 16:36
糖尿病怎样平衡膳食
平衡膳食是一种科学的、合理的膳食，它所提供的各种营养素不仅全面，还能保持膳食供给和人体需要的平衡，既不过剩也不欠缺，幷能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊情况，这也是糖尿病饮食治疗的基础。糖尿病患者根据中国营养学会设计的“平衡膳食宝塔”安排日常膳食，可获得更科学合理的营养饮食方案。
减少热量摄取
通过饮食摄入的总热量是影响血糖变化的重要因素，所以必须*每日从食物中摄入的总热量。控制总热量，要做到控制进食量、少吃肉、多吃蔬菜、适当吃水果。蔬菜体积大、热量低、膳食纤维含量高，只要不加过多油烹调，是控制热量摄入的绝佳食物。
减少“精白”多吃粗杂粮
现代人的饮食中，精白米面占主导地位，这些食物进入人体后引起的血糖反应迅速，极易升高血糖，而富含膳食纤维的粗杂粮则有很强的饱腹感，可以避免热量摄入过多，还能促进脂质代谢，避免肥胖，以及肥胖引起的糖尿病。膳食纤维还能减缓食物在胃肠道消化和吸收的速度，使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态，胰岛素功效因而得到提升，使血糖维持较正常的浓度。
玉米、小米、紫米、燕麦、高粱、荞麦、麦麸以及各种豆类，如黄豆、青豆、红豆、绿豆、黑豆等，保留了谷物外皮，不仅富含膳食纤维，还含有B族维生素、矿物质和植物化合物。日常饮食中，粗粮应占到主食的1/3，可以有效预防糖尿病等慢性病。
少吃高脂肪食物，选择低脂、高优质蛋白质食物
减少动物性脂肪的摄入，如猪油、黄油、肥肉等。这类食物饱和脂肪酸含量过多，容易促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使清胆固醇水平升高。还可使甘油三酯身高，幷有加速血液凝固的作用，促进血栓形成。
选择肉类时，鸡肉、鸭肉、鱼虾类统称为“白肉”，白肉比猪肉、牛肉等红肉的脂肪含量低，不饱和脂肪酸含量较高，这也意味着吃同样75克肉，吃鱼、鸡可以摄入较少的饱和脂肪，更适合高血脂症、高血压、糖尿病、脂肪肝等患者食用。因此，日常饮食中不妨将白肉作为肉类的首选，红肉则以瘦肉为主。
少放植物油
根据《中国居民膳食指南（2016）》的建议，每人每天烹调用油量25~30克。过量摄入烹调油是造成中国居民脂肪摄入过多的一个主要原因。而对于糖尿病患者及高危人群，每人每天烹调油用量应该控制在25克以内。
少用油的妙招
1． 改变烹调方法，日常烹饪多采用凉拌、蒸、炖、炒、微波等用油少的烹饪方法，尽量避免采用煎、炸等用油多的烹饪方法。
2． 改变过去做菜肴放油多的不良饮食习惯，如做饺子的馅料时少放油，避免“一咬一口油”；主食以清淡为主，少吃油条、油饼、炒饭、炒面等主食。
少吃咸
食盐是引起高血压的主要饮食因素，而高血压与糖尿病的动脉硬化等心血管疾病关系不浅，而我们中国人又普遍吃盐比较多，所以限盐是迈向健康的关键一步。
《中国居民膳食指南（2016版）》建议，成年人每天食盐摄入量应控制在6克以内。其中不止包含盐，还包括酱油、味精、咸菜、酸菜、熏制食物等中所含的*盐。因此，除了烹饪中少用盐以外，还要少用这些含盐的调味料。
少吃盐的窍门
最后放盐：做任何菜都是最后放盐，这样盐留于菜肴表面还没来得及渗入内部，吃上去咸度够了，又可以减少放盐。
不喝汤底：汤类、煮炖的食物，盐等调味料往往沉到汤底，因此汤底最好不喝，以免盐摄入过多。
根据糖尿病病人的表现不同分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚等证型，其中以气阴两虚证最多，约占53.6%。而参芪降糖颗粒对糖尿病气阴两虚症患者疗效确切，切不良反应少，值得临床应用。其与西药针对降糖等指标对比，在改善糖尿病气阴两虚症患者症状、减轻不良反应、保护靶器官、提高经济效益性、提高患者生活质量方面具有潜在优势。
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时间：2022-06-07 19:34
研究发现小号的餐盘有助于在潜移默化中减少并降低对于食物热量的摄取，有助于保持合理的体重。
2带午餐上班
尽量不要选择在餐馆或者是快餐店内吃午餐。研究发现自己制备午餐的优点在于，你会对精细控制食材的原料和分量，这一点是外出觅食所不能实现的。
3餐后测血糖
餐后2--3小时内对血糖进行监测有助于糖友在一天内更平稳地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的发生，并制定更加合理的锻炼方式。
4实用更加新鲜果蔬
这种饮食策略能获得多种新鲜果蔬的抗糖功效。然而在品尝过一种新果蔬(特别是水果)之后，要对血糖的数值进行监测，这是因为有些水果的升糖效果极其明显。
除此之外还有以下几种方式：
1记录运动量
每天如实的记录运动量，并根据实际需求做出运动计划，对于预防糖尿病有极佳的好处。
2使用计步器
这种便捷的设备极为常见，并且它能够详细记录你每天所行走的步数。用计步器估算出每天要走的路程并制定一定的目标来增加该数值。
3呼吸负氧离子
负氧离子是一种被医学界、科学界证实的健康因子。负氧离子主要存在与两处：一，自然界中森林瀑布等环境怡人的地方;二、采用专利技术(纳子富勒烯负离子释放器技术和生态负离子生成芯片技术)人工生成的负氧离子。目前采用以上两专利的负氧离子，具有"粒径小、活性高、自然迁移距离远"的属性，是家庭及个人进行预防糖尿病的更有效手段。
糖尿病的发病原因是由于血糖不能正常进入细胞内代谢导致血糖升高，而随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。获得诺贝尔医学奖的《程序性细胞死亡理论》认为：人是由细胞组成的,细胞病变是百病之源。细胞健康依赖于正负离子(负氧离子)的动态平衡,平衡如果被打破,细胞就会产生病变,身体就会患上疾病。负氧离子能增加细胞膜的通透性,使得营养物可以进入细胞之中进行代谢,进而被人体所利用。如血液中糖进入到细胞进行代谢,血糖值就会下降。
