尿酸高确诊痛风是否属于肾功能不全?_痛风

发布网友发布时间：2022-04-20 19:52

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热心网友时间：2023-12-15 10:09

尿酸高是肾功能不好吗

尿酸高有可能是肾功能出现了问题，但并不一定就是肾的原因导致的。

体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，1/3是由食物而来，2/3是体内自行合成，排泄途径则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。

由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制，抑制尿酸排泄或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭，不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。

长期大量食用大鱼大肉，并且不爱吃蔬菜的人，由于摄入嘌呤过多，导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力，滞留在血液中，形成高尿酸血症，极易引发痛风性关节炎等疾病。

慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

长期饮用高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。