我吃哪种内分泌药更合适?_右乳腺癌

发布网友发布时间：2022-05-02 01:41

共2个回答

热心网友时间：2022-06-26 09:12

你好，我是名乳腺外科医生
1，他莫昔芬是绝经前和绝经后的患者都可以吃的，而芳香化酶抑制剂主要是针对的绝经后患者，这两种药的作用途径不一样。
2，由于作用途径不一样，副作用也是不一样的。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宫内膜增厚（吃药期间需要检测血脂血粘和子宫内膜厚度），芳香化酶抑制剂的主要副作用是骨丢失（用药期间要检测骨密度）。绝经后的妇女本身就容易骨质疏松，再加上药物的副作用，如果一旦骨折，后果很严重，我见过椎体骨折之后从此不能下床的患者。所以说不存在你说的哪个副作用大的问题，各有利弊。平时检测的好，这两种药都是很安全的。
3，对于你母亲66岁，推荐吃芳香化酶抑制剂，目前1线的用药主要有三种：阿那曲唑（瑞宁得），来曲唑（弗隆），依西美坦（阿诺新），这三种药物从目前的临床试验来看没有明显的差异，选哪个都可以。但是你说的那几种国产药我个人来说并不推荐，因为它们没有大样本的数据，具体有没有效果，能不能达到进口药的效果，这些都说不好。
4，按理来说，3种ai都应该是医保报销的，即使由于当地医保*不报销，特病也应该是报销的，你再去当地医院好好打听一下。
5，如果真是不报销，你家里由于经济原因承担不起，那我个人推荐你母亲使用他莫昔芬。这个药作为内分泌治疗的金标准已经使用几十年了，虽然和进口ai比疗效略差一点，但至少疗效也是有保证的。
有什么不懂的可以继续问

热心网友时间：2022-06-26 09:12

首先你要放心，因为原位癌是预后很好的，只要吃五年的内分泌药物就可以。如果停经4年，可以认定为已经绝经，一般来说不需要检测激素水平，也可以服用依西美坦一类的芳香化酶抑制剂。同时你也是可以服用三苯氧胺一类的药物作为内分泌治疗，至于到底服用哪一类药，还要全面衡量它们之间完全不同的副作用和你本身的情况而定。