我得了强迫症该怎么办呢?
发布网友
发布时间：2023-12-01 09:55
共5个回答
热心网友
时间：2024-12-04 15:13
看强迫症书，让你更强迫
热心网友
时间：2024-12-04 15:13
针对你的问题，可以采用一种疗法：EX/RP疗法。
强化EX/RP治疗，一个月迅速缓解强迫症
一、
关于EX/RP治疗
EX/RP（exposure
and
response
prevention）暴露与仪式行为阻止法。是1966年由Meyer首次报告，自此对于强迫症的有效治疗得到了极大的提高。当时发现，这种疗法对15个个案中的10个强迫症患者非常有效，对其余的5个患者也有相当的效果。采用这个治疗方案，病人的治疗效果能巩固很长时间，5年的追踪调查发现，15人中只有2人复发。1996年Foa和Kozak对330个强迫症的疗效回顾发现，完成了EX/RP治疗的病人，有83％的病人症状显著缓解。2000年Franklin,Abramowitz,Kozak,Lwvitt,Foa等人对376个被试追踪调查29个月，发现76％的病人保持了显著的疗效。对于86％的付费治疗病人，获得了临床上的显著改善。
二、
理论模型：
1、强迫症形成的两个阶段
第一阶段：
当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。
第二阶段
为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。
在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。
2、认知偏差：
a、
过高估计风险：
强迫症患者会夸张负面影响的可能性和严重性。强迫症患者很难区分情景的危险程度。他们不能根据情境中缺乏危险的信息，来得出情境是安全的结论。即便是在低风险的情境中，他们仍然感到焦虑和痛苦，并强烈希望改变环境。
b、
责任心过强：
强迫症患者对可能降临到自己或别人身上的伤害负有夸张的责任感。夸张的责任感是强迫症的核心。强迫症患者主观上认为自己会导致或有能力防止严重消极结果的产生，这些消极的结果既涉及生活也涉及道德。
当我们感到责任重大的时候做事情就会非常谨慎和小心，为了把责任降到最低我们会反复检查和核对。夸大的责任感是强迫症患者系念系统中的核心主题。我们每个人都会感受到自己的责任，但患有强迫症的朋友夸大了自己的责任，这种被夸大的责任增强了自己检查的渴望和重复某些动作的渴望。
c、
对不相关的干扰的想法的可控制性：
在正常人的认知加工过程中，人们会忽略不相关的和干扰性的想法，而强迫症患者在进行认知加工时，往往会关注这些不相关的和干扰性的想法，并且试图控制它们。努力控制的结果会增加干扰性思想中的荒谬成分，随之也带来了一系列的不适感。当患者无法控制这些想法时，他们便会对这些想法极为敏感和警觉，由此逐渐发展成为一种强迫模式。强迫症患者之所以具有想控制这些想法的*，是因为他们过高估计了控制干扰性观念、意象和冲动的重要性，而且确信这样做是可能的和值得的。患者过度警惕心理事件，把控制看作是一种美德，并且害怕无法控制思想所导致的心理的和行为的后果。
d、
过分崇尚思想：
在强迫症患者看来，产生不愉快的或令人讨厌的思想与卷入不愉快的或令人讨厌的行动，在道德上是同等的，这是一种道德上的“思想—行为融合”。而且，当强迫症患者想象消极的事件时，他们就相信这些事件真的会发生。过分重视思想的现象是指，患者只要出现点滴干扰性思想，就会将其无限夸大。
e、
无法忍受模棱两可：
不能容忍模棱两可是强迫性信念的明显症状，这些强迫性信念包括：苛求确定性，难以处理不可预见的变化，以及不适应模棱两可的情境。
f、
完美主义：
对亲身经历的真实性表示怀疑和苛求，是强迫症的常见特征。患者之所以产生怀疑，是因为他们相信，任何事情都会有一个最完美的解决办法，如果找不到这种完美的解决办法，患者就会感到不舒服。由于强迫症患者抱着苛求的心态，所以他们会重复去做，试图借此达到想要达到的目标。具有强迫性倾向的人所表现出的优柔寡断，主要就是由这种怀疑引起的。
三、EX/RP治疗原理：
1、打破情境与负性情绪体验的错误连接
使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给病人提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正病人一直持有的负性评价，最终促进病人对先前的威胁*形成习惯化。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。
比如：害怕医院的朋友，要求他在医院里待足够长的时间；害怕狗的朋友，要求她和狗在一起待足够长的时间；害怕红颜色的朋友，要求他和红颜色的东西保持接触足够长的时间；害怕钱的朋友，要求她反复的接触钱足够长的时间；害怕粘液的朋友，要求其以适当的方式接触粘液足够长时间；害怕门没锁好而失窃的朋友，要求其想象真正失窃的情景；害怕煤气没关好而着火的朋友，要求其想象真的着火了的情景；害怕得病的朋友，要求其想象自己得了她所害怕的疾病；害怕亲人发生意外的朋友，要求其想象这样的事情真的发生了；等等。
这里强迫症朋友需要清楚的是，我们进行的想象并不会导致事实真的发生，目的是让我们对以前所恐惧的东西形成习惯化。比如家里是否会着火和我们怎么想没有关系，不会因为我们想像不着火就真的不着火了，同样也不会因为我们想象着火了就真的着火了，是否真的着火和我们的想象无关。同样是否会得病也和我们是否想得病无关。其他的也是同理。
2、打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接
强迫思维让人产生痛苦，强迫动作则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的病人，其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解，结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使强迫行为得以固着和发展。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接，使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。
强迫行为和我们焦虑缓解之间本来没有联系，是我们自己错误的联系起来的。比如清洗，事实上我们不知道什么时候真的洗干净了，只是我们觉得洗干净了。觉得洗干净了＝真的干净了，这个“＝”是我们自己错误的划上去的，事实这两者根本不相等。比如现在有三种细菌A,B,C，A需要通过一百度的沸水浸泡5分钟杀死；B需要用70％的酒精才能杀死；C需要用15％的次氯酸钠才能杀死。如果我们粘的是C，那么你用洗手液、酒精等都是无效的。因为我们根本无法确定自己到底粘有哪种细菌或病毒，所以我们的洗也是盲目的，只是为了寻找自己内心的一种安全感，对于事实没有作用，就像掩耳盗铃一样。另外，6次＝洗干净了，或者，8＝做好了，很多朋友洗的时候会数数，认为几次，几遍或者数到几就干净了，或者检查的时候会数遍数，认为检查几遍就安全了。这些也都是我们自己错误的联系在一起的。事实上6和洗干净了，8和做好了都是没有关系的。
如果说强迫症是有一个魔鬼在作怪的话，那么治疗强迫症的过程就是驱除魔鬼的过程。所以，我们必须清楚的知道魔鬼在什么地方，否则就无法驱除这个魔鬼。因此，强迫症朋友必须清楚的意识到这个魔鬼在我们心理，而不是在门锁上、不是在医院里、不是在公共厕所里、不是在衣服上、不是在手上、等其他的外在事物上。我们之所以洗了这么多年，检查了这么多年强迫症依然没好，就是因为我们在一个错误的地方除鬼，那个魔鬼根本就不在那个地方，所以我们怎么能把魔鬼赶走呢？所以，我们现在需要做的就是彻底坚决的停止这些方向性错误的行为，就是坚决的阻止我们的强迫行为。要清楚，即使我们不去实施强迫行为，我们的焦虑也不会持续存在，更不会使我们疯掉。很多朋友之所以无法停止强迫行为就是因为她们觉得如果不去做强迫行为，我们的焦虑就好不了，我们就无法做其他任何事情。事实证明，我们不去做这些强迫行为，我们的焦虑也会自动缓解的，短则几十分钟，长则几个小时，最终都会缓解的。想想我们自己是不是也曾有过在某些紧急时候，或者特殊情况下，或者条件不允许的情况下没有进行强迫行为，后来也就过去了。
四、什么样的朋友适合强化治疗
1、有强烈的治疗动机，迫切的希望通过行动来摆脱痛苦，恢复平静正常的生活。
2、愿意积极的参与暴露练习
3、愿意严格的遵守仪式行为阻止法规定
4、有勇气面对最困难的情景
5、勇于设计和实施家庭的暴露练习
6、没有物质滥用（吸毒或酒精依赖等）
7、没有严重的抑郁（由本中心进行评估）
8、强迫症的严重程度为中等（由本中心进行评估）
9、没有幻觉妄想错觉妄想等（由本中心进行评估）
五、什么因素预示着较好的疗效和预后
1、强迫症状相对单纯
2、没有严重的抑郁
3、强迫行为为主
4、信念强度较低（完全知道自己的信念不合理或无意义或者大部分时间知道自己信念不合理或无意义）
5、较早的接受专业治疗
6、个人意志力比较坚定
7、较快下定改变的决心
8、较少的逃避行为
9、较多的改变诱因
10、家人接纳、支持、鼓励的态度
11、在职的工作人员或者在读的学生
12、较多的人际活动
13、积极参与暴露练习
14、积极配合治疗进度
15、认真完成作业
16、较愿意进行冒险性尝试
热心网友
时间：2024-12-04 15:14
热心网友
时间：2024-12-04 15:14
热心网友
时间：2024-12-04 15:15
