加重肾脏负担的因素主要有哪些?

发布网友发布时间：2022-05-01 21:43

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热心网友时间：2022-06-23 22:55

病情分析：（１）高血压：高血压是肾脏疾病的临床表现之一，同时肾脏又是高血压的靶器官，也就是说高血压会加重肾脏负担和恶化肾功能。（２）药物：众所周知，药物不是食品，更不是预防保健品，会有一定的毒副作用，其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。３）感染：除了链球菌感染后的急性肾炎等肾小球疾病外，许多肾小球疾病的发生均不能除外细菌、病毒等感染因素，慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。４）高蛋白饮食：既往认为肾为病人由于大量蛋白尿的丢失，采用丢多少补多少的方法，目前研究认为这种看法并非合理，由于根本原因未去除，反而由于大量蛋白摄入，仍从肾小球滤过而丢失，也因之加重肾小球的高滤过，有加速肾小球硬化之虞。（５）运动：运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少，肾小球滤过率下降，或由于肾脏在运动时活动范围加大，或由于运动时酸性代谢产物增加等因素，人而有加重肾脏负担或损害肾脏的倾向。（６）妊振：妊振时全身各组织器官均受一定的影响。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

热心网友时间：2022-06-23 22:56

经常熬夜，有肾有刺激的药物，不要憋尿，不注意个人卫生，吸烟喝酒都会加重对肾的损害，出现轻微症状及时到医院治疗，要留意平时自己会不会经常头晕，避免高血压，病患者饮食不要吃太咸，平常注意适量运动提高自己身体体质。

热心网友时间：2022-06-23 22:56

（1）高血压：高血压是肾脏疾病的临床表现之一，同时肾脏又是高血压的靶器官，也就是说高血压会加重肾脏负担和恶化肾功能。高血压导致的肾肘损害多为不可逆的肾小球硬化，即所谓肾动脉硬化证。尤其当肾小球有病变时这种损害更加明显，所以是患有高血压病的患者，应当尽量控制好血压，不可忽视，尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意肾功能的变化情况。具体方法是在控制好血压的同时，定时测血中尿素氨、肌酐、尿比重，肾脏浓缩和稀释功能，尿蛋白等。
（2）药物：众所周知，药物不是食品，更不是预防保健品，会有一定的毒副作用，其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用，导致了一系列令人困惑而难以防治的损害，多称之为药源性疾病。肾脏损害是目前令人关注的临床问题，肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。由于肾脏血液供应量极大，目的是作为滤过器而排出体内的代谢废物，其血液量占全身的1／4，比任何器官均大，一方面利于充分发肾脏的功能，另一方面大量药物流经肾脏。药物抵经肾脏时，有许多药物需经肾脏代谢而排出体外，又由于肾小管对某些药物具有重吸收及排泌作用，这样在肾小管内的药物浓度就很高，肾脏受损的机会就大大增加了，加上肾脏内肾小球毛细血管的滤过面积很大，药物与之接触的面积相应也就很大。种种因素，表现出肾脏作为药物的代谢器官之一，反之又易为药物所损害。药物对肾脏的损害方式有两种，一种是直接损害，如肾毒性药物可以直接损伤肾小管，与药物的浓度有关，再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损害．另一种是间接损害，其损害方式很多；主要有*反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害，药物对肾脏的损害可以直接导致到肾小管坏死；渗透性肾病；肾炎或肾小球其它改变；梗阻性肾病等。同时，对已有肾功能减退者，如老年人、慢性肾脏病患者，更常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有：镇痛药、维生素A、D青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素B、抗结核药等抗生素，乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药，渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药，各种造影剂，抗肿瘤药物，表霉胺等。应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药，如利尿药等，因此应当在医生的指导下用药，切忌自购自服药物，肾脏病人最好在专科医生指导下用药。
（3）感染：除了链球菌感染后的急性肾炎等肾小球疾病外，许多肾小球疾病的发生均不能除外细菌、病毒等感染因素，慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。就目前而言，引起慢性肾衰，出现尿毒症者，首先是各类肾小球疾病，其次为慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病，而后两者一是感染所致，一是极易受感染。因此预防和控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。对于反复发作的扁桃体感染，疑有肾脏受累者，在感染控制后，可行扁桃体摘除术。慢性肾功能衰竭应当防治由于细菌等导致的急性胃肠炎，注意饮食卫生，以免由于呕吐、腹泻导致血容减少、电解质紊乱而加重肾功能衰竭，应用抗生素时应尽量选择非肾毒性药物。慢性肾功能不全的，由于药物在肾脏的代谢减少，应当酌量减少用药物。
(4）高蛋白饮食：既往认为肾为病人由于大量蛋白尿的丢失，采用丢多少补多少的方法，目前研究认为这种看法并非合理，由于根本原因未去除，反而由于大量蛋白摄入，仍从肾小球滤过而丢失，也因之加重肾小球的高滤过，有加速肾小球硬化之虞。因此如何掌握和选择摄入的蛋白质，是目前肾脏病学诊疗研究中一个有待深入研究的课题。一般的共识是，大量高蛋白饮食非所宜，以保证正氮平衡即可，肾功能衰竭病人由于蛋白摄入过多，会加重氮质血症，主张矛以控制。
（5）运动：运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少，肾小球滤过率下降，或由于肾脏在运动时活动范围加大，或由于运动时酸性代谢产物增加等因素，人而有加重肾脏负担或损害肾脏的倾向。运动时所产生运动性蛋白尿、运动性血尿、运动性管型尿，可能是原有隐匿肾脏病由于运动而加重，也可以为运动后的损害，不否这些蛋白尿、血尿、管型尿就是病理性的，尚不明了，因为多在停止运动后消失，但有许多患者会反复发作。此外，慢性肾炎及尿毒症患者体力较差，肾脏功能亦有不同程度的减退，应当避免剧烈的体育活动。
（6）妊振：妊振时全身各组织器官均受一定的影响。妊振对肾脏的影响主要由于妊振后水钠潴留，血流稀释，凝血物质增加而致高凝状态，胎儿压迫或雌激素水平增加而致尿路扩张，从而导致肾血流量增加，肾小球处于高灌注、高滤过状态，且又易并发尿路感染，一旦原有肾脏病或高血压存在，极易损伤肾脏。因此慢性肾脏病患者是否适宜妊振，应当充分考虑各方面因素而决定。另外，应当积极防治妊振高血压综合证的发生。妊振高血压综合证是在妊振24周之后发生高血压、蛋白尿、下肢及全身浮肿，甚则出现神经精神症状，重则抽搐昏迷，其随妊振而来，应分娩而去，只有中止妊振后方会消失，主要是血管痉挛而引起的，其原因尚不明了，蛋白尿等为肾脏受损的表现。预防方法主要是做好产前检产和妊振期的保健，定期测量血压和尿蛋白，一旦有发生迹象，应及时处理，对原有高血压、肾脏病、糖尿病的妊振妇女，应当提高警惕。
总之，加重肾脏负担的因素是多方面的，正确认识和防止这些因素，对预防和延缓肾功能的减退具有较为重要的意义，应当放在治疗学的高度，切不可疏忽大意。