痰液很黏稠,如何为患者实施湿化?
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发布时间：2022-05-01 23:03
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时间：2023-10-08 02:02
一、盐酸氨溴索（沐舒坦）
促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。
适应证：急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等
注意事项：妊娠头3个月慎用
特别注意事项：国内批准的沐舒坦剂型有口服溶液、注射液、缓释胶囊和片剂，但是没有可供雾化的溶液剂型。
不建议：用氨溴索注射液雾化吸入。很多人正在这样做！
主要问题是：
1、雾滴大小不能保证；
2、物理性质不能保证；
3、注射液中加有太多辅料（一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气），有些辅料对气道有损害作用；
沐舒坦与易坦静的区别
沐舒坦主要成分：盐酸氨溴索。
易坦静主要成分：盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗，为复方制剂。
1、易坦静比沐舒坦多了一种成分：盐酸克仑特罗。
盐酸克仑特罗为一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，其支气管扩张作用约为奥西那林的25倍，沙丁胺醇的100倍，起效快，维持时间长，平喘作用较特布他林约强170倍，并能增强支气管纤毛运动，促进痰液排出，有助于提高平喘效果，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。
盐酸克仑特罗俗称“瘦肉精”，有促进生长、提高瘦肉率及减少脂肪的效果，食用盐酸克仑特罗残留的产品后会出现一系列的中毒症状。我国禁止在畜牧业中使用盐酸克仑特罗。
易坦静比沐舒坦的效果更强，但从安全性角度来说，沐舒坦更好，请医生指导下根据实际情况选用。
2、这两种药物都含有盐酸氨溴索，不能同时服用，否则容易出现用药过量的情况。
3、很多家长喜欢从德国海淘沐舒坦，其实国内和德国的沐舒坦是同一个厂家生产的—德国勃林格殷格翰。
三、乙酰半胱氨酸（痰易净）
适应证：适用于痰液粘稠不易咳出的疾病。
注意事项：支气管哮喘禁用 。
化痰药的原理，是使痰变稀且黏稠度降低，借着咳嗽排出。
但不要太依赖化痰药，美国食品药物管理局（FDA）便指出，许多祛痰剂毫无疗效；美国肯塔基大学肺部医学教授菲利浦也说：「目前尚无证据显示有任何药物能有效化痰，多喝水，是最佳化痰方法。」
