硅肺最常见的并发症

发布网友 发布时间：2022-04-30 16:46

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热心网友 时间：2022-06-27 20:15

主要并发症的有以下几方面：
第一，肺部感染是矽肺最常见的并发症，肺部反复的感染，加重矽肺的病情，两者相互影响，可诱发呼吸衰竭和死亡。
第二，肺结核，常出现发热等毒性的症状，并有咯血，痰中可找到结核菌。
第三，慢性的支气管炎或肺气肿，因为长期吸咯二氧化硅粉尘，导致支气管纤毛上皮受到损伤，使支气管狭窄引流不畅，容易反复发生感染并发慢性气管炎和肺气肿。
第四，可出现气胸，因为肺部感染、剧烈的咳嗽等诱因情况下，在晚期矽肺的患者可出现气胸，表现为突发的呼吸困难加重，并有胸疼的症状。

热心网友 时间：2022-06-27 20:15

1.肺结核病硅肺患者易并发结核病。称硅肺结核病(sili~：ottlberculosis)。可能是由于病变组织对结核杆菌的防御能力降低。
2.慢性肺源性心脏病 约有60%～75%的晚期硅肺患者并发慢性肺心病。肺组织弥漫性纤维化使肺毛细血管床减少.肺小动脉闭塞性脉管炎及缺氧引起的肺小动脉痉挛等均

可导致肺循环阻力增大，肺动脉压升高.终发展为慢性肺心病。患者可因右心衰竭而死亡。

　　
3.肺部感染和阻塞性肺气肿 患者抵抗力低下，呼吸道防御功能减弱，易继发严重的细菌和病毒感染，导致死亡。晚期硅肺患者常合并不同程度的阻塞性肺气肿。
希望解决了你的问题，望采纳。

热心网友 时间：2022-06-27 20:16

特点：硅肺是长期吸入含游离SiO2的粉尘，沉着于肺组织所引起的一种职业病。患者多在接触硅尘10~15年后发病，病程进展缓慢，即使脱离硅尘接触，肺部病变仍继续发展

SiO2粉尘：颗粒越小，致病力越强

＞5μm，不易吸入

＜5μm，可被吸入直达肺泡

1~2μm，致病性最强

机制：巨噬细胞吞噬硅尘→

①SiO2与水聚合成硅酸→破坏溶酶体膜→巨噬细胞崩解自溶

②激活的巨噬细胞形成的氧化自由基直接损伤细胞质膜→巨噬细胞崩解自溶

①和②的结果都是释放出硅尘，再被其它巨噬细胞吞噬，再崩解，再释放

③巨噬细胞释放多种细胞因子和炎症介质→肺组织炎症反应、成纤维细胞增生→肺纤维化

病理变化：硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化

1）硅结节：是境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径3~5mm，灰白色，质硬，触之有砂砾感。①早期：吞噬硅尘的巨噬细胞聚集成成细胞性结节。②进展：结节内成纤维细胞增生、纤维化，形成纤维性结节。③晚期：结节*小血管管壁增厚，管腔狭窄。硅结节*常因缺血、缺氧发生坏死、液化，形成硅肺性空洞

2）肺组织弥漫性纤维化：玻璃样变

3）胸膜纤维化而增厚：可达1~2cm

Ⅰ期硅肺

硅结节主要浸润肺门淋巴结，胸膜增厚不明显，硅结节数目少，米粒至绿豆大小。胸片见肺野一定量小阴影，分布不少于2个肺区

Ⅱ期硅肺

硅结节扩展到淋巴结外的肺组织，集中于两肺中下叶近肺门处，胸膜增厚，硅结节数目多，黄豆大小。胸片见肺野较多小阴影，分布不少于4个肺区

Ⅲ期硅肺

硅结节密集与肺纤维化融合成块，胸膜增厚明显，硅结节弥散全肺，融合成团。肺重量硬度明显增加，浮沉试验阳性。胸片见大的团块阴影，直径＞2cm，肺门淋巴结肿大，蛋壳样钙化

并发症

肺结核：Ⅲ期并发率＞70% 硅肺结核病

慢性肺心病：60~75%晚期硅肺并发此病

肺部感染：易继发严重感染而致死亡

阻塞性肺气肿：晚期硅肺可有不同程度阻塞性肺气肿。