食道癌是由什么引起的?拜托了各位 谢谢
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发布时间：2022-04-30 15:09
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热心网友
时间：2022-06-26 00:03
食管癌的确切病因不明 显然 环境和某些致癌物质是重要的致病因素 （一）亚硝胺类化合物和真菌毒素 现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤 国内也已成功地应用甲苄亚硝胺 肌胺酸乙酯亚硝胺 甲戊 亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌 我国调查发现 在高发区的粮食和饮水中 *盐 亚*盐和二级胺含量显著增高 且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺 （二）食管损伤 食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌 在腐蚀性食管灼伤和狭窄 食管贲门失弛缓症 食管憩室或反流性食管炎患者中 食管癌的发病率较一般人群为高 据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症 溃疡 或慢* 进而食管上皮增生 最后导致癌变 流行病学调查发现 食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食 饮烈酒 吃大量胡椒 咀嚼槟榔或烟丝的习惯 这些食管粘膜的慢性理化刺激 均可引起局部上皮细胞增生 动物实验证明 弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变 （三）营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A B2 C缺乏 是食管癌高区居民饮食的共同特点 但大多营养不良的高发地区 食管癌并不高发 故这不可能是一个主导因素 （四）遗传因素 食管癌的发病常表现家庭性聚集现象 在我国山西 山东 河南等省的调查发现 有阳性家族史者约占1/4～1/2 在高发区内有阳性家族史的比例高 其中父系最高 母系次之 旁系最低 【病理改变】 食管癌的病变部位 我国各地报告不一 但均以中段最多（52.69%～63.33%） 下段次之（24.95%～38.92%） 上段最少（2.80％～14.0%） 在我院622例中 中段者占68.90% 下段者占26.40% 上段者占4.70% （一）临床病理分期及分型 1.临床病理分期 食管癌的临床病理 对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义 2.病理形态分型 (1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型 糜烂型 斑块型和乳头型 (2)中 晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型 腔内型和未定型 其中髓质型开发程度最高 少数中 晚期食管癌不能为归入上述各型者 称为未定型 3.组织学分型 (1)鳞状细胞癌：最多见 (2)腺癌：较少见 又可分为单纯腺癌 腺鳞癌 粘液表皮样癌和腺样囊性癌 (3)未分化癌：较少见 但恶性程度高 食管上 中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌 食管下段癌肿则多为腺癌 （二）食管癌的扩散和转移方式 1.食管壁内扩散 食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌 是癌瘤的表面扩散方式之一 癌细胞还常没食 管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润 2.直接浸润邻近器官 食管上段癌可侵入喉部 气管及颈部软组织 甚至侵入支气管 形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管 奇静脉 肺门及肺组织 部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘 引起大出血而致远 下段食管癌常可累及贲门及心包 3.淋巴转移 比较常见 约占病例的2/3 中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结 也可转移至颈部 贲门周围及胃左动脉旁淋巴结 下段食管癌常可转移至食管旁 贲门旁 胃左动脉旁及腹腔等淋巴结 偶可至上纵隔及颈部淋巴结 淋巴转移部闰依次为给隔 腹部 气管及气管旁 肺门及支气管旁 4.血行转移 多见于晚期患者 最常见转移至肝（约占1/4）与肺（约占1/5） 其它脏器依次为骨 肾 肾上腺 胸膜 网膜 胰腺 心肺 甲状腺和脑等
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时间：2022-06-26 00:03
食道癌的发病主要与以下5点有关： (1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。 (2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。 (3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 (4)微量元素：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。 (5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜。
热心网友
时间：2022-06-26 00:04
诱发食道癌的因素有很多，比如食物刺激，不正确的生活饮食习惯，遗传因素等。另外食道癌在我国有明显的地理聚集现象，可能也跟当地的环境等各方面因素有关系。
