长QT综合征拟解决的关键科学问题是什么?

发布网友发布时间：2022-04-30 15:17

共1个回答

热心网友时间：2022-06-26 03:30

先天性长QT综合征(LQTS) 是一种与遗传相关的心脏疾病，一般说来心电图上应该有长的QT间期，注意要是校正的QT时间----QTc，因为QT间期和心率的快慢是有关的。同时除外引起长QT的继发性因素，比如使用了某些药物等。
但是我们目前更进一步应用遗传学的证据来揭秘这个疾病，我们目前已经发现有10个相关的长QT综合征基因，由此导致了编码离子通道异常的心肌病，并且据此分为10个类型，LQT1 ～LQT10，但是还有将近15-20%的患者没有确定基因突变。
晕厥和猝死是两个主要的临床表现，心电图上出现长QTc，和出现尖端扭转性室性心动过速，是非常典型的表现。
治疗传统的药物是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等，也有行颈部交感神经节切除后加用β受体阻滞剂治疗的。有一定疗效，但是具体还看基因分型。
最近几年的国际上主要是应用植入性的除颤器----ICD，ICD主要是针对发生室性心动过速甚至室颤及时给低能量的电复律乃至大能量的电除颤，可以大大减少猝死。
国内一些大的心脏中心也可以安置这个装置。ICD现在也已经很小型化了，可以和起搏器大小相差不太多了。
当然这个东西不是万能的，而且有时如果是错误感知，白白放电那么也是比较难受的，还有，有时是室速，那么不需要用较高的能量可以复律的，但是如果没有设置好参数，那么进行了大能量的除颤放电，那也是很难受的。甚至会有突然放电尖叫的情况呢。这个要设置但是确实可以减少猝死的发生。
另外，在应用了这个ICD只是减少突然发生的室速室颤导致的死亡，你还是要进行基础的β受体阻滞剂，或者联合颈交感神经节切除术的。
也只能回答这么多了。
哦，β受体阻滞剂价格也就那样了，一般你用倍他乐克，也不是很贵的。
但是ICD就比较贵了，要花费数万了，要看型号的高低了。因为现在的ICD好的体积小，而且带有起搏，复律和除颤功能，这个当然价格就高了
而且有时间的，具体看你除颤或者复律次数多少了。你老是除颤复律的，电量就消耗多了，那么肯定短了。另外调节也是很重要的。你避免了不必要的除颤，或者设置了室速感知敏感度低一些，对于不太要紧的不予以立即复律，或者予以低能量的复律，或者超速起搏抑制，那么就省电了。颈部交感神经节切除术这个我就不太知道了，好像我们这里也比较少。其实本身这个病也不是那么多的。
你具体还是要到医院去看的，一般也是只有北京上海那样的大城市的少数*甲等医院才有这个的，具体费用还是有不同的，你先去电联系，咨询以后再说了。