肇福保如何理赔

发布网友发布时间：2022-04-30 05:13

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热心网友时间：2024-08-29 22:40

肇福保理赔：
1、“一站式”结算（出院与基本医保同步结算）
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过肇庆市基本医疗保险信息系统结算后，对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算，参保人免于垫付费用且不需要向承保保险公司申请报销。被保险人在定点医疗机构打印医疗费用结算单可查看“肇福保”相关结算信息。
2、零星报销
对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形且符合“肇福保”待遇范围的医疗费用，实行零星报销理赔。包括以下情形:
“肇福保”零星理赔是指:由申请人到“肇福保”驻医保服务大厅专属窗口进行线下提交规定的证明和资料申请理赔，或在“肇福保”微信公众号理赔申请入口线上提交理赔资料，经审核结算后，属于“肇福保”支付的费用将直接拨付到申请人指定的银行账户。
拓展资料：
1、“肇福保”是经肇庆市*同意，11个部门联合发文主导的肇庆市专属的普惠型医疗保险。
2、“肇福保”是紧密衔接基本医疗保险的，不单填补了自费药不可报销的空白，还有效减轻自付医疗费用的负担，惠及癌症特效药及罕见病特药，可切实减轻人民群众医疗负担。
3、只要参加了肇庆医保的群众均可参保“肇福保”，不限户籍年龄职业、不限身体健康状况、无等待期。
4.“肇福保”不限既往症，可以参保。但四大类严重既往症人群“一次报销”和“二次报销”的报销比例减半，其余既往症人群的医疗费用报销按“肇福保”待遇进行报销。