发布网友 发布时间:2022-04-30 02:42
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热心网友 时间:2023-10-08 20:58
医疗保险也属于健康保险,现在很多人处于亚健康的状态,尤其是到了换季,去医院看病的人都会激增,而医疗保险也是消费者比较关心的一类保险,今天梧桐树保险网专家和大家一起来聊聊医疗保险以及在购买医疗险时要注意哪些问题。医疗保险是以保险合同约定的以来费用支出提供保障的保障。按照保险金的给付性质主要分为费用补偿性医疗险和定额给付型医疗保险。两者是有一定的差别的。
首先是保险金的给付方式不同。费用补偿性的医疗保险,按通俗的话说就算花多少补多少,就算是购买了多家保险公司的医疗险,报销总金额是不会超过实际花费的医疗费用的。而定额给付型的保险,如果被保险人罹患了合同约定的疾病,保险公司是按照签订合同时约定的保险金额来进行赔付,而不是按照比例给付,比如说合同约定赔付的金额是100元/天,那么发生了风险,保险公司将为按照这个约定来赔付。如果投保了多家保险公司,不同的保险公司都会按照合同的约定来进行赔付,这点还是不同的。
需要注意的是医疗费用是不能重复报销的。根据国家出台的《健康保险管理办法》的规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。为了防止发生道德风险,无论被保险人投保了几份医疗保险,也只能报销一次,并不能重复报销。而定额给付型的医疗保险,则是按照合同约定的数额来给付保险金的,只要被保险人在合同约定的范围内出险,不论医疗费用的数额是多少,保险公司还是会按照合同的约定来给付保险金,所以定额给付医疗保险并不存在医疗费用能否重复报销的问题。
像比较常见的住院津贴就是定额给付型医疗保险。所以,为了使自己的利益最大化,在购买保险时首先要做到的就是先区分医疗保险的性质。如果已经购买了一份费用补偿性的保险并且已经有了社保,那么一般情况下是没有必要再去投保更多的费用补偿性医疗保险的,重复投保可能会产生最后的赔偿金额还比不上所交保费的情况。可以考虑选择其他险种,来使自己的保障更加完善。如针对住院或手术津贴、补助等设立的险种。
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